我們看到中國(guó)的6億人口,還是在改革開(kāi)放推出之后,1978年推出之后脫離了貧困,這是巨大的發(fā)展,如果沒(méi)有這樣的成就,那千年發(fā)展目標(biāo)把貧困減少一半的子目標(biāo)就沒(méi)法實(shí)現(xiàn),所以在消除不平等這塊中國(guó)需要開(kāi)展更多的行動(dòng)。當(dāng)然在收入不平等方面的問(wèn)題也是全球的問(wèn)題,在中國(guó)改革啟動(dòng)之后,收入差距在拉大。當(dāng)然最近在中國(guó)政府采取一系列措施之后,差距有所縮小。
中國(guó)也在投資創(chuàng)造更加公平的環(huán)境來(lái)投資教育,增加人才的能力,能夠更好的創(chuàng)新,來(lái)投資基礎(chǔ)設(shè)施,來(lái)打通市場(chǎng)。同時(shí),能夠照顧社會(huì)中的一些弱勢(shì)群體。所以,中國(guó)的預(yù)算支出成本比過(guò)去要增加了很多。對(duì)于社保覆蓋的人口也從同期的每年增加500萬(wàn),提高到每年增加700萬(wàn)人口。
當(dāng)然我們還有一些主要的改革領(lǐng)域,其中一個(gè)是城鄉(xiāng)的差距。我剛才也提到,中國(guó)已經(jīng)在改革戶籍制度,讓大概1億的居民能夠城市化、市民化。但是,現(xiàn)在還有大概2.5億左右的農(nóng)民工在城市工作,也需要把這些農(nóng)口逐步納入到化的進(jìn)程中來(lái)。我們現(xiàn)在在跟發(fā)展研究中心開(kāi)展一項(xiàng)研究,中國(guó)可以有支付能力把所有的農(nóng)民工納入到城市的體制里,就像日本之前做到的那樣。為了達(dá)到這個(gè)目的,可能需要在財(cái)政體系方面作出進(jìn)一步的改革,養(yǎng)老金系統(tǒng)以及醫(yī)保方面作出改革。還有保障房和農(nóng)村用地使用權(quán)這方面作出改革,當(dāng)然這些改革并非易事。但是這些改革的效果、好處是非常巨大的。它可以有一個(gè)更加具有生產(chǎn)效率的城市就業(yè)人口,能夠來(lái)滿足消費(fèi)的需要。當(dāng)然還有一些改革是可以來(lái)促成平等的,也就是在醫(yī)保方面的改革,中國(guó)現(xiàn)在在進(jìn)一步的壯大,過(guò)去五年一直在壯大中國(guó)醫(yī)保體系的覆蓋,現(xiàn)在已經(jīng)有很多的人覆蓋到這個(gè)體系之下。
接下來(lái)的改革需要提高醫(yī)護(hù)的質(zhì)量,而不只是看覆蓋面。需要來(lái)找到一些具有成本效益的照顧老齡人口辦法,以及去預(yù)防一些不斷發(fā)生的非傳染性疾病,中國(guó)可以實(shí)現(xiàn)更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供,我們?cè)诮衲晖硇⿻r(shí)候也會(huì)有相關(guān)的報(bào)告出臺(tái)。另外,我們現(xiàn)在也在更好地想如何以醫(yī)院收費(fèi)的體系作為基礎(chǔ)進(jìn)行改革,如何提供基礎(chǔ)的醫(yī)療,同時(shí)對(duì)于一些民營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),他們應(yīng)該怎么加入進(jìn)來(lái),因?yàn)槲覀冇X(jué)得他們的加入也可以達(dá)到更加具有平等效益以及更加可支付的醫(yī)療服務(wù)。另外財(cái)政體系的改革也可以減少不平衡,中國(guó)的勞動(dòng)人口流動(dòng)性越來(lái)越高,我們必須要確保他們能夠在教育、在醫(yī)護(hù)、在養(yǎng)老這塊,能夠在他們工作所在地有所保障,中國(guó)可以把一些財(cái)政的資金用于照顧這些人口,也可以找到一些共同的原則。目前在分稅制這塊,中國(guó)政府正在開(kāi)展一些改革,為了讓政策奏效,地方政府的問(wèn)責(zé)也必須要提高。在提供能夠?yàn)槿嗣褓x權(quán),提高人民生計(jì)的服務(wù)方面,他們工作責(zé)任感需要加強(qiáng)。