本書研究的主要特點可以概括為“一個愿景”、“兩個跳出”、“三個突破”、“四個創新”、“五大建議”。
“一個愿景”:報告研究的愿景是:將北京建設成為與首都經濟發展水平相協調、與世界城市建設目標相適應的人人共享的現代公共服務之都。
“兩個跳出”:一是跳出農口研究三農,本書立足農口又超越農口、立足三農又超越三農,擺脫了職能部門分割的局限性。二是跳出北京研究北京,課題組立足北京、跳出北京,從國際比較研究中最終服務北京。
“三個突破”:一是突破學科分分割的局限性,二是突破部門分割的局限性,三是突破城鄉分割的局限性。
“四個創新”:一是運用了多學科的理論分析工具,二是將財政支出結構、土地出讓收益、降低行政成本等納入“三農”研究視野,三是將北京市的基本公共服務狀況作了國際上的比較分析,四是在政策建議上,提出了一系列既立足當前現實性又著眼于發展前瞻性的新觀點和思路,具有重要的啟示意義。
“五大建議”:課題組就北京市加快實現城鄉基本公共服務全覆蓋和均等化提出了五大政策建議:
(一)制定北京市城鄉基本公共服務均等化規劃和實施方案基本公共服務涉及諸多職能部門,推進基本公共服務均等化需要進一步加強統籌協調,更加注重頂層設計和總體規劃。應盡快制定“北京市基本公共服務均等化規劃(2011-2015)”和“實施方案”,對基本公共服務的范圍、基本標準、目標任務、實施步驟、各級政府和部門職責、政策措施等作出明確規定,制定基本公共服務均等化的時間表和路線圖;竟卜⻊站然婕安煌瑢蛹壍恼拖嚓P職能部門,建議由市委、市政府統一組織市發改委、市農委、市財政局、市社會辦、市規劃委員會、市公安局、市教育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市醫改辦、市衛生局、市住房和城鄉建設委、市國土局、市市政市容委、市環保局、市文化局、市體育局、市交通委、市水務局等部門,編制“北京市基本公共服務均等化規劃”和“實施方案”,對基本公共服務均等化作出詳細的規劃和安排。
我國有的地方已經制定和出臺了基本公共服務均等化的規劃和方案,值得北京借鑒。制定“北京市基本公共服務均等化規劃”和“實施方案”的一個新的重大原則是,應當以全體常住人口而不只是以戶籍人口數量來配置基本公共服務資源。
北京市城鄉基本公共服務體系主要包括基礎教育、醫療衛生、社會保障、就業服務、住房保障、基礎設施、公共文化、環境保護等。在確定最終目標的基礎上,可分階段、有步驟、有重點地推進城鄉基本公共服務均等化的實現。我們認為北京市基本公共服務均等化主可以分四個依次遞進的階段和層次加以推進:
一是實現城鄉基本公共服務的制度全覆蓋,二是實現城鄉基本公共服務的人群全覆蓋,三是實現城鄉基本公共服務的均等化,四是實現城鄉基本公共服務達到中等發達國家水平,將北京建設成為人人共享的現代公共服務之都,不斷提高全體市民的生活質量和幸福指數。
(二)拓展基本公共服務均等化的廣度和深度北京不僅需要實現城鄉基本公共服務的全覆蓋和均等化,而且需要建立完善與首都經濟社會發展相適應的現代公共服務體系,使基本公共服務水平達到與經濟發展水平相協調的中等發達國家水平。為此需要在基本公共服務的廣度和深度上有所新拓展和新突破。
在基礎教育方面,除了繼續實行9年義務教育免費、推進城鄉義務教育資源均衡發展、職業教育免費等外,應當在以下幾方面有所新探索和新突破:一是將學前教育和高中教育納入免費基礎教育體系。對學前教育和高中教育實行免費,是社會發展的必然趨勢,我國有的地方已經率先作出了探索和實踐。二是以常住人口而不是按戶籍人口配置教育資源,使所有常住人口都能接受公平的基礎教育。三是建立家庭和青少年、兒童的教育福利制度,對有接受基礎教育子女的家庭實行教育補貼,建立青少年和兒童福利制度,率先為農村學生普遍提供免費午餐。
在醫療衛生方面,實現基本醫療衛生服務全覆蓋和全民醫保。一是要實現醫療制度全市統一、醫;鹗屑壗y籌,形成職工醫保、居民醫保和醫療救助相融合的“2+1”醫療衛生體系。近期應將“新農合”制度由目前的各區縣統籌,統一為市級統籌,在完成各區縣“新農合”制度統一的基礎上,與城鎮居民醫療保險制度實現整合,建立城鄉統一的居民醫療保險制度。二是降低個人醫療自負比例。根據世界衛生組織的定義,如果一個家庭總的自費醫療支出超過了非生存必需支出(即家庭總支出減去食品支出)的30%,就意味著發生了“災難性醫療支出”。應繼續提高醫療報銷比例,使參保人員就醫的實際報銷比例達到70%以上。同時,加大醫療救助力度,徹底解決“看病貴”問題。三是實行城鄉醫療資源的均衡配置,進一步明確將醫療診所等基本公共服務設施建設納入城鄉社區建設強制性規劃,以各社區實際常住人口數量為標準配置城鄉醫療衛生資源,實現社區基本公共服務全覆蓋,著力解決“看病難”問題。四是適應城市化和市場化條件下人口流動的需要,打破醫療衛生制度的封閉性,實現不分人群、地域、身份的醫療衛生保障的全覆蓋和醫保手續的跨區域、跨行業接轉。