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      預約掛號非得中介機構參與嗎
          2009-10-14    作者:陳守湖    來源:齊魯晚報
        醫療資源在一定階段內是基本固定的,醫院如果不增加專家、不增加優質醫療資源,而僅僅和中介機構合作,是難以解決掛號難的。
        10月13日新華網報道,《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》最終稿下發,該意見要求從今年11月起,所有公立三級醫院都要開展實名預約掛號服務。衛生部相關負責人明確表示,公立醫院均可與第三方中介合作開展預約掛號,但前提是收費不得高于物價部門規定的標準。
        掛號難的確令患者很頭痛,掛專家號更是難上加難。鐘南山院士曾講過一個極端的例子:有個病人來找他看病,但病快痊愈了,鐘南山問病人為什么還來看,病人說,“我掛你的號兩年半才掛到,不看就虧啦!”這真是一個冷幽默!預約掛號當然是解決掛號難的一個探索,但預約掛號真的非要中介參與嗎?我看未必。
        醫療服務屬于公共資源,醫療衛生事業的公益性是醫改必須堅持的方向,這已經是一個社會共識。中介機構參與預約掛號,看似能解決掛號難,但實際上,醫療資源在一定階段內是基本固定的,醫院如果不增加專家、不增加優質醫療資源,而僅僅和中介機構合作,是難以解決掛號難的。
        何況,中介機構參與預約掛號,只不過是將醫療服務由以公益為主的醫院,向以追求利潤最大化為主的中介機構轉移。衛生部門所謂“收費不得高于物價部門規定的標準”的表態,只能是中介服務的一種理想狀態。就算是收費都由物價部門來決定,中介這個中間環節的存在,到底是方便了患者,還是加重了患者的負擔?
        各大公立醫院專家號一號難求,倒號成為一些人的生財之道,已經不是什么秘密。能夠參與預約掛號的中介機構,應具備什么資格、該由誰來認定,從目前來看,只能是醫院。利益一體的兩個機構之間,難免存在貓膩。這并非是筆者的無端猜疑,而是資源稀缺的地方往往會產生尋租空間。
        眾所周知,掛號難的實質,是優質醫療服務資源分布不均或短缺。因此,只有社區醫院、鄉鎮醫院的人才和設備水準大幅提高,才可能避免“排號兩年半,瞅下鐘南山”這樣的冷幽默。中介機構介入預約掛號,除了高調表明衛生部門的確在為解決掛號難而努力,我看,恐怕沒有什么實質意義。
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