“醫改，大家再不給句痛快話，美國經濟和民眾就真等不及了！”這應該是美國總統奧巴馬最近游說各方時最愛說的一句話。在這最后攻堅階段，為了確保醞釀一年的醫改方案獲批，奧巴馬甚至將訪問印度尼西亞和澳大利亞的計劃推遲3天至3月21日至26日進行。這已經是奧氏第三次為醫改之戰推遲行程了。

　　無關民眾？

　　去年11月，奧巴馬就曾為了醫改問題推遲了中國之行，第二次是為了在圣誕節前通過醫改議案推遲了前往夏威夷度假的日期。白宮一直敦促眾議院在3月18日前對參議員的醫改議案進行最后投票，民主黨很多議員也認為距離成功越來越近，在此關鍵時刻，奧巴馬的亞洲之行又被醫改耽擱了。
　　有人說，奧巴馬急于通過醫改是在為中期選舉撐面子。其實奧巴馬的壓力是多方面的，面對龐大的債務赤字，奧巴馬減赤的方法不是提高稅收，而是醫改。據美國政府預測，目前1/6的財政預算作了醫療費用，而且增長的趨勢預測比GDP、經濟和人們的收入增長要快3倍。所以如果按這個推算，再過5至10年，它可能占到GDP的30％，會影響美國經濟的長期競爭力。
　　決戰時刻，美國媒體的醫改民意調查已到了鋪天蓋地的地步：《美國華盛頓郵報》綜合12家可信度較高的調查機構數據顯示，46%的人支持新醫改，49%的人持反對意見。CNN調查顯示，40%支持，57%反對。不管數據是否精確，可得到一個定論：由始至終，大部分美國人對新醫改投反對票的立場很堅定。對此，美國一位評論員講了句實在話：“從實質上看，醫改已無關民眾，而演變成特殊利益集團爭權奪利的一場惡戰。”

　　各方糾結

　　奧巴馬剛剛督促國會“幾周內表決醫改議案”，共和黨議員就針鋒相對地要求政府將醫改計劃“推倒重來”。新醫改目前面對的局面是：一大半民眾反對，利益集團糾纏不清，政治勢力復雜，徹底成了“一鍋粥”。
　　保險公司覺得自己是最大的受害者，他們不惜重金拉攏決策者，意圖把那些有利于老百姓的好點子都統統去掉；老百姓喊冤稱，新醫改計劃下，自己根本看不起病；藥品生產商當然要支持政府政策，因為藥品利益不但沒少，反而會有越來越多保險公司追著他們給某種藥品買保險；工會組織算是最大的獲利者，公共部門醫改成本下降，會有越來越多工人被覆蓋在新計劃內；共和黨也有自己的如意算盤，他們堅決不相信奧巴馬的醫改方案會在實施后第一個10年內使美國政府預算赤字減少1000億美元。相反，在政府的過度干預下，醫保市場的創新活力和醫療技術的推進動力將大受打擊。