經一年多的醞釀,多方征集民意,40多次的修改,千呼萬喚的北京新醫改方案——《北京市2010—2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》于6月12日正式“亮相”,勾勒出北京醫改的惠民藍圖。
醫保覆蓋率和報銷比例將提高
在北京市朝陽醫院繳費處,已退休的吳老太太手持醫療卡,從包里掏出20元交進窗口。吳老太太因感冒發燒來看病,打點滴和買藥的費用加起來總共花銷將近400元,而實際上只花了十多元,報銷比例達85%以上。 根據新醫改方案,力爭提前實現城鎮職工、居民醫保和新農合參保率達90%以上,提高在職職工門診費用報銷比例;建立醫藥費用控制機制,積極探索按病種付費、按人頭付費、總額預付等多種基本醫療保險付費方式,抑制醫藥費用不合理上漲,等等,提高基本醫療保障水平。例如2010年度的報銷限額,職工基本醫療保險由17萬元提高到30萬元,城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險和無業居民醫療保險由7萬元提高到15萬元。 新醫改方案還指出,將全力推進公費醫療制度改革,今年北京市18個區縣的45萬公費醫療人員,將全部納入職工醫療保險體系。2011年,北京市還將啟動市級公費醫療人員參加基本醫療保險的準備工作。 北京大學公共衛生學院教授周子君表示,北京的醫療保險覆蓋率和報銷的比例都比全國平均水平高。
部分醫院試行全年無假日門診
看病難歷來為京城百姓所詬病,針對此問題,新醫改方案提出,通過分級就診、雙向轉診、康復在社區等措施來解決大醫院人滿為患的狀況,并在北京市部分三級甲等醫院實行全年無假日門診。2010年,參加職工基本醫療保險的人員到社區就診,醫療費用報銷比例提高到90%;開展社區“24小時全天候服務”試點工作,方便群眾就醫。 在已開始試點的盧溝橋社區衛生服務中心,掛號收費處新貼出了一張門診時間,下午5時過后,盡管已經下班,部分醫護人員仍在接待患者。在接近30分鐘的時間段里,來此就診的人約15人次。 門診部候診處,一個小孩兒在大人的懷里不停地啼哭,小孩兒奶奶說,因臨近大醫院關門時間,鄰居介紹他們來這兒的急診,所以就打車趕過來了。 該社區服務中心的工作人員表示,中心實行輪班制度,每天正常下班時間后,會安排醫生和護士職守到次日上午。 北京市衛生局表示,從今年7月1日起,北京市城八區社區衛生服務中心試點開展24小時服務,在周一至周五門診服務時間延長至晚8時,有條件的社區衛生服務中心將提供24小時急診服務。
新醫改以促進健康為目標之一
在北京市新醫改方案數十項具體舉措中,除了明確讓群眾“看得起病、看得上病”的相關政策性的舉措外,還明確提出了一點新目標,將“促進健康”作為新醫改的目標之一,即讓群眾“少得病”。 方案中強調,全民健康理念、健康知識廣泛普及,疾病預防控制能力和突發公共衛生事件應急處置能力進一步增強,慢性病治療和管理水平明顯提高,婦幼保健水平進一步提升,公共衛生服務惠及全部常住人口,全民健康水平不斷提高,為塑造“健康北京人”、使北京人群主要健康指標居全國領先水平打下良好基礎。 北京市各大社區開展一系列講座活動,普及健康知識。此前,第七屆海淀文化節文化科技講座在社區服務中心剛剛落幕,該講座主題為“免疫與健康、科學就診”,與新醫改找準了契合點。 “4月份就開展了一些健康宣傳講座,講述了不健康飲食、缺乏運動等不良生活習慣對城市居民健康的影響和危害,醫護人員還在現場發放了宣傳小本。”北京市西長安街社區的一位居民說。 北京市社區公共服務門戶網站上,社區大講堂將開講,主題涉及健康與生活方式、心理咨詢等相關內容。 同時,北京將新增6項重大公共衛生服務項目,比如,2010年將再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人、乳腺癌檢查1.2萬人,對2.4萬名農村孕產婦住院分娩進行補助等。 北京市醫改辦主任韓曉芳表示,北京市公共衛生服務將惠及全部常住人口,增加11項公共衛生服務項目,主要針對老人、婦女、兒童等群體項目。 |