尿毒癥，百度的釋義“指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。”
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，尿毒癥是腎功能喪失后，機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰。而目前，尿毒癥患者賴以維持生命的主要治療手段，就是血液透析－－用體外儀器代替腎臟的功能為人體排毒。
    霍山血透病人感染丙肝事件，讓血透病人這個(gè)特殊的群體作為一個(gè)名詞近來(lái)頻頻現(xiàn)身公眾視野。然而，他們的真實(shí)生活，卻尚不為大眾所了解。

    血透病人的哀與淚

    ４１歲的孫志龍?jiān)诨寄蚨景Y之前，開(kāi)著一家小飯館，生活殷實(shí)，妻賢子孝。生活的拐點(diǎn)出現(xiàn)在２００８年９月份。那時(shí)候，他檢查出了尿毒癥，維持生命的方法是一個(gè)月進(jìn)行至少１０次血液透析。
    病痛的折磨不僅讓孫志龍逐漸喪失勞動(dòng)能力，小飯館被迫關(guān)閉，為了方便治療，更是舉家從１５０里之外的大山老家，搬到了霍山縣醫(yī)院旁邊的農(nóng)家出租屋。一間２０平方米不到的簡(jiǎn)陋房間里，兩張簡(jiǎn)易木床用簾子隔開(kāi)，孫志龍和１８歲的兒子睡一起，愛(ài)人睡小床。房間里除了一個(gè)破舊沙發(fā)、一臺(tái)半舊冰箱、桌椅板凳之外，最值錢的就是兒子從家里帶過(guò)來(lái)的一臺(tái)黑色嶄新、還舍不得撕去保護(hù)膜的液晶電腦。沒(méi)有專門的電腦桌，就放在不足膝蓋高的簡(jiǎn)易支架上，兒子用電腦還得坐在小板凳上。
    與孫志龍一同租住在這個(gè)農(nóng)家院子的，還有３戶，都是家離得較遠(yuǎn)的血透病人及其家屬。他們中，有的人已經(jīng)透析治療三年多了，而孫志龍的家庭條件，算是他們中最好的了，有一個(gè)獨(dú)立小廚房和家用電器。有的家庭只能擠在一個(gè)小單間，灶臺(tái)還是自己在走廊窗戶下用空心磚搭起來(lái)的。開(kāi)放式的院子外面是拆遷清空的荒地，一條晴天塵土飛揚(yáng)、雨天泥濘不堪的黃土泥路從醫(yī)院入口主路分岔，然后彎彎曲曲地延伸到病人們所居住的院子；院子里則雜草叢生，生活垃圾堆在草叢里無(wú)人清理，與走廊上的灶臺(tái)僅數(shù)米之遙。
    盡管居住環(huán)境惡劣，但跟沉重的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)相比，他們顯然已經(jīng)無(wú)暇顧及。以孫志龍為例，他基本上每三天就要到縣醫(yī)院透析一次，每次４小時(shí)。除了透析之外，每天還要吃七、八種藥，“補(bǔ)鈣、補(bǔ)血的等等，還有降壓的藥，因?yàn)槲已獕浩�高。�?BR>    孫志龍告訴記者，“透析一次得花４００多元，從今年開(kāi)始才有醫(yī)保報(bào)銷，能報(bào)６５％，但只是透析費(fèi)，藥費(fèi)之類的還不算。就是這樣，到現(xiàn)在為止為我的病已經(jīng)花了十五六萬(wàn)了，差不多花光了家里的積蓄。”
    孫志龍認(rèn)為，自己一個(gè)人生病，連累了全家跟著遭殃。“飯店不開(kāi)了，經(jīng)濟(jì)來(lái)源斷了；愛(ài)人因?yàn)橐�照顧我，也沒(méi)有工作。幸好家里兄弟姐妹多，還能經(jīng)常幫忙救濟(jì)。我一個(gè)人生病，拖垮了全家。”
    ２８歲的程海軍的遭遇也類似。生病之前，他跟年輕的妻子共同出車跑貨運(yùn)，生活雖然說(shuō)不上富裕，卻足以讓一個(gè)上有老下有小的五口之家其樂(lè)融融。查出尿毒癥之后，他說(shuō)，“當(dāng)時(shí)想自殺的心都有。”
    在經(jīng)歷了情緒低落、自我封閉的４個(gè)月之后，程海軍慢慢接受了現(xiàn)實(shí)，開(kāi)始在家人陪同下按照一個(gè)禮拜２次的頻率在霍山縣醫(yī)院血透室進(jìn)行血液透析治療。“從家里到這有２０多公里，我們每次坐公交車來(lái)，得花４０多分鐘。一般來(lái)說(shuō)，尿毒癥一個(gè)禮拜應(yīng)該做３次透析，因?yàn)槲也×耍�家里主要的�?jīng)濟(jì)支柱也沒(méi)了，沒(méi)有錢，只能減少次數(shù)。”程海軍告訴記者，患病以來(lái)，家里已經(jīng)花了７萬(wàn)元多了，家底已經(jīng)掏空了，“就剩下房子沒(méi)有賣了”；而妻子因?yàn)橐�照顧他不能外出打工，只能在�?dāng)?shù)匾粋�(gè)造紙廠干活，每個(gè)月７００多元，這就是目前全家的唯一收入。
    血透病人的生存困境已經(jīng)引起了當(dāng)?shù)孛裾�部門的關(guān)注。“近年來(lái)，全縣因?yàn)檠�液透析致貧的困難群體在增加，已經(jīng)成為一個(gè)新難題。我們前不久做過(guò)調(diào)查，目前全縣的血透病人大概有５０多人，大部分在農(nóng)村。血液透析，就等于是拿錢保命。他們雖然能夠按照醫(yī)保和新農(nóng)合政策報(bào)銷部分透析費(fèi)用，我們也給來(lái)自農(nóng)村的困難病人每人發(fā)放了３０００元的補(bǔ)助，但是跟高昂的治療費(fèi)用相比，這些救助都是被杯水車薪，救得了他們一個(gè)星期、兩個(gè)星期、一個(gè)月、兩個(gè)月，卻救不了一輩子。一旦沒(méi)錢，他們連命都保不住了。”霍山縣民政局局長(zhǎng)羅瑞雪向記者介紹說(shuō)。

    感染丙肝的高危人群

    除了本身的高昂治療費(fèi)用之外，血透病人還面臨著高于常人的感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)。
    據(jù)安徽省衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病監(jiān)督處副主任、醫(yī)學(xué)碩士馬志鑫介紹，丙肝的傳播途徑比較多，主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播。此外，日常生活中的親密接觸也可能傳播，如共用剃須刀、牙刷，美容上用的紋眼線、紋身等。“血液透析是丙肝傳播的一個(gè)重要途徑。”
    馬志鑫表示，由于血液透析是近十來(lái)年才發(fā)展起來(lái)的，而丙肝相對(duì)甲肝、乙肝來(lái)說(shuō)也是一個(gè)比較新的疾病，對(duì)于這種疾病的認(rèn)識(shí)目前還不夠深入，我國(guó)的流行病預(yù)測(cè)尚未擴(kuò)展到這方面，沒(méi)有在全國(guó)范圍內(nèi)做過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，因此尚沒(méi)有直接證據(jù)證明血透比較容易感染丙肝。
    但記者在安徽省立醫(yī)院、六安市人民醫(yī)院等采訪時(shí)，一些醫(yī)護(hù)人員則表示，血液透析感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)高于常人。
    被免職之前的霍山縣醫(yī)院院長(zhǎng)葉義軍在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，從國(guó)內(nèi)外行業(yè)規(guī)律來(lái)看，血透病人感染丙肝的幾率較高是事實(shí)。“做血透治療的時(shí)間越長(zhǎng)，感染的幾率就越高，國(guó)外先進(jìn)國(guó)家也無(wú)法徹底避免。我國(guó)目前的感染幾率也在３０％左右，這是世界性難題。但是丙肝病例在用藥治療后大部分是可轉(zhuǎn)為陰性的。”
　　安徽省立醫(yī)院血透室一位值班醫(yī)生對(duì)血液透析人群是丙肝感染的高危人群也表示贊同。他認(rèn)為，“血液透析病人如果有乙肝和丙肝，肯定會(huì)造成感染，在任何地方這種情況都是存在的，關(guān)鍵是醫(yī)院方面是否嚴(yán)格按照規(guī)程來(lái)操作，分區(qū)隔離、單獨(dú)操作以及做好消毒工作。但是要說(shuō)明的是，就算是嚴(yán)格按照現(xiàn)在的規(guī)程操作，透析病人的感染率仍然要比普通人群要高。”
    “應(yīng)該說(shuō)，在對(duì)血制品進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管之后，通過(guò)血液傳播丙肝的概率已經(jīng)明顯較少了，但是還是難以避免。”安徽省省立醫(yī)院傳染科副主任高人燾表示，一方面是因?yàn)楸�肝從感染到發(fā)病的窗口期較長(zhǎng)，常常檢測(cè)的時(shí)候病人正處于窗口期，檢測(cè)不出來(lái)也是有可能的；二是因?yàn)檠�透機(jī)器是體外循環(huán)的，管道相同，如果消毒等等方面沒(méi)有做好的話，包括操作人員本身的污染，都可能造成污染。“所以醫(yī)源性的污染，一定要避免。”

    未來(lái)之路艱辛漫長(zhǎng)

    霍山血透病人感染丙肝事件隨著在醫(yī)院院長(zhǎng)被撤職、相關(guān)人員受處分之后，似乎已經(jīng)暫告一個(gè)段落。然后，對(duì)于舊患未愈、又添新傷的血透病人群體及他們的親屬來(lái)說(shuō)，未來(lái)的道路艱難而漫長(zhǎng)。
    “本來(lái)就是重癥了，現(xiàn)在又添了丙肝，這不是要命嗎？”孫志龍攤開(kāi)雙手，一臉無(wú)奈。
    ４２歲的陳曉鳳講到愛(ài)人汪禮森的病情，也是止不住抹眼淚。“家里他母親糖尿病高血壓后遺癥生活不能自理，全靠他父親照顧；兩個(gè)孩子大的１５歲，小的１１歲。為他治病三年已經(jīng)花了２０多萬(wàn)元了，親戚朋友能借的已經(jīng)借遍了，今年是靠著上月報(bào)銷的錢給他交下月的透析費(fèi)，這樣滾動(dòng)來(lái)的，不然還真交不起錢了。現(xiàn)在又得了丙肝，以后的日子真不知該怎么過(guò)了。”
    而更讓血透病人和家屬擔(dān)心的是，由于很多血透病人感染丙肝后發(fā)現(xiàn)較晚，在日常生活中密切接觸的親屬可能也會(huì)被感染。“我們本來(lái)就身體不好，得了也得了，但是最可恨的是沒(méi)有早點(diǎn)知道，也好及時(shí)讓家里人注意一些。”在霍山縣醫(yī)院透析了兩年的王道全對(duì)記者說(shuō)。
    “我現(xiàn)在最擔(dān)心的就是小孩，不知道他們有沒(méi)有被傳染上。我們大人苦點(diǎn)累點(diǎn)都沒(méi)關(guān)系，但是希望他們能健健康康，不要遭罪。”陳曉鳳也表示。
    針對(duì)血透病人和家屬的擔(dān)心，霍山縣醫(yī)院已經(jīng)承諾將根據(jù)個(gè)例會(huì)診及治療方案，承擔(dān)所有感染者治療費(fèi)用除醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷部分外的費(fèi)用。對(duì)于丙肝病毒感染者的密切接觸者，也將根據(jù)其本人意愿，由縣醫(yī)院給予免費(fèi)體檢，診斷為丙肝病毒感染者的治療費(fèi)用由縣醫(yī)院承擔(dān)。
    然而，病人和家屬對(duì)此仍然抱有疑問(wèn)。“丙肝對(duì)正常人來(lái)說(shuō)還是比較好治的，可以打干擾素。但是對(duì)我們尿毒癥病人來(lái)說(shuō)很難，聽(tīng)說(shuō)打干擾素會(huì)有很大的副作用，有一些病人損害比較嚴(yán)重的好像還不能打。所以就算醫(yī)院免費(fèi)治，還不一定能治好，也不知道他們會(huì)用哪種方式給我們治。”王道全如是說(shuō)。
    程海軍也表示，“以后的路怎么走心里還沒(méi)底，但是目前最希望還是能盡快治好丙肝。希望醫(yī)院能召開(kāi)專家論證會(huì)，對(duì)我們的治療方案進(jìn)行科學(xué)論證。病上加病對(duì)我們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是雪上加霜了，我們希望他們能夠更好的補(bǔ)救，而不是越補(bǔ)越糟。”