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      東莞率先實現人人享有醫療保障
          2009-08-12    吳冰 賀林平    來源:人民日報

          當前,國家正大力推進新一輪醫藥衛生體制改革,而在廣東省東莞市,由于先行實施醫保城鄉統籌,在全國率先建立起全市“統一制度、統一繳費標準、統一待遇水平、統一基金調劑適用、統一管理服務”的社會基本醫療保險制度。經過連續8年年均24.8%的高速增長,如今全市參保人數已達513萬人,實現了戶籍人口100%參保,近70%外來常住人口“病有所醫”。
        群眾醫療負擔的大幅減輕,為東莞擴大消費、拉動內需提供了后勁。來自江西省九江市的新莞人朱麗華,從東莞清溪醫院高高興興地出院了,9960元左右的住院醫療費用,她個人僅支付了941元,社保支付9019元,實際報銷比例高達90.5%。“省下的錢,可以換換家里的電器了。”像朱麗華一樣,東莞初步構建起的“保障廣泛、覆蓋全面、水平適度”的醫療保險體系,讓人民群眾享實惠。
        一種制度覆蓋所有人群,體現了社保公平性。在東莞近700萬常住人口中,本地戶籍人口171.26萬人,外來務工人員523.46萬人。為使人人享有基本醫療保險保障,2000年以來,東莞以建設同經濟發展水平相適應的城鄉一體醫保體系為著力點,通過完善政府投入機制,逐步實現農村和城市居民在保障水平上的公平一致;并破除身份壁壘,將外來務工人員納入職工基本醫療保險體系,并最終實現了城鎮職工、外來工、城鄉居民醫保制度的并軌發展。
        在東莞,幾乎人人都在享受著較低繳費、較高保障的醫療待遇,這歸功于該市在全民醫保基礎上,不斷提高醫保水平的努力。東莞規定,住院和門診醫保參保費分別按上年度全市職工平均工資的2%和1%計征,同時,針對戶籍城鄉居民收入穩定性差和外來工收入相對低的實際,采取醫保費財政適當補貼的政策,由市、鎮街兩級財政出資,補貼企業職工門診參保費20%、城鄉居民住院和門診參保費各50%等。從2000年啟動改革直到今年,在全市醫保繳費費率維持不變的基礎上,參保人各項待遇已作了9次調整,使群眾住院最高報銷比例達到95%(退休人員100%),年度最高報銷限額達到10萬元,門診報銷比例達到60%,特定門診則提高到75%,大大提高了醫保可及性。
        東莞不斷豐富醫療衛生資源,提高醫療服務水平,促進醫保從重點保障大病逐步向門診小病延伸。2008年,通過門診醫保改革,促進了一批“政府辦、政府管”的公益性質社區衛生服務機構的建設,全面提升了234家定點醫療機構和326個定點社區衛生服務機構的服務水準。群眾“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”,并實現就醫現場結算,基本解決了老百姓“看病貴、看病難”的現實問題。

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