余暉表示，看了新醫(yī)改方案，他對一些提法感覺比較模糊和困惑。

　　一、收支兩條線。新醫(yī)改方案要求城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“探索實行收支兩條線”的管理辦法，提高資金使用效率。余暉認為，在探索收支兩條線管理的同時實行管辦分開，這兩條道路只能越走分歧越大。管辦分開是要讓衛(wèi)生行政部門承擔行業(yè)管理者的職能，并非所有者的職能。而試行收支兩條線管理，肯定還是衛(wèi)生部門來做這件事兒，如此一來，就又把所有者和管理者的職能合而為一了，難以達到醫(yī)改的目的。

　　二、基本藥物制度。新醫(yī)改方案主張“建立國家基本藥物制度”，由中央統(tǒng)一制定和發(fā)布基本藥物目錄。余暉說，設立基本藥物制度的原則是防治必需、安全有效、價格合理、使用方便等。基本藥物制度能否順利實施關鍵取決于醫(yī)院使用的環(huán)節(jié)上。在目前公立醫(yī)院藥價實行“順做加價15％”的大背景下，醫(yī)院更傾向于采購和使用比基本藥物價格高的非基本藥物，基本藥物制度形同虛設，老百姓看病越來越貴。

　　余暉建議，大力推進付費機制改革，促使醫(yī)院采取人頭付費和病種付費方式，使醫(yī)生主動約束自己的用藥行為。前不久，有關部門說要搞“差別加價”，就是讓便宜的藥多加一點兒，貴的藥品少加一點兒，以促使醫(yī)療機構盡量使用便宜藥，而便宜藥恰恰都在基本藥物目錄里面。

　　三、公立與非公立醫(yī)療機構的主輔關系。為進一步完善醫(yī)療服務體系，新醫(yī)改方案強調“堅持非營利性醫(yī)療機構為主導，營利性醫(yī)療機構為補充”。可是，究竟應該“補充”到什么程度，新方案中沒有明確。余暉認為，這說明新方案忽略了市場機制在醫(yī)療服務領域中配置資源的基礎性作用，同時也有歧視民辦醫(yī)療機構的含義在里面。

　　余暉表示反對醫(yī)療機構進行營利性與非營利性的分類。他建議讓所有具備準入資格的醫(yī)療機構都來參與醫(yī)療市場競爭，由政府通過購買的方式，為老百姓提供安全、有效、價廉、便捷的服務。