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      醫改關鍵看成效
          2008-03-17    劉文寧    來源:市場報
        “醫療體制必須改革”——這已是各方共識。但到底如何改?各方爭執不下,自然也成了兩會代表委員熱議的話題。
        都說政府要加大投入,是補需方(患者)還是補供方(醫院)?保大病還是保小病?政府能不能承擔?如何堅持公平與效率的統一?如何實現政府主導與發揮市場機制作用相結合?專家小心翼翼探索,百姓望眼欲穿。
        “人人享有基本醫療衛生服務”是黨的十七大確定的全面建設小康社會奮斗目標新的要求之一。
        不少代表委員認為,醫改成功與否,關鍵看成效,必須解決醫患雙方擔心的問題。
        醫生的天職是救死扶傷,但他們也有他們的憂慮。比如,無論大病小病,患者全都集中到大醫院,一個專家一天要看幾十個病人。為了降低風險,有的醫生能憑經驗判斷的病癥,也要求患者做儀器檢查,加大了患者的負擔。或者原本醫生可以冒一定風險將病治愈的,醫生也不去冒險,而是用最保守的方式治療,最后吃虧的還是病人。
        而患者一方呢?全國人大代表、江蘇泗絹集團有限公司后紡車間操作員陶海霞認為,醫改要解除普通患者的苦惱。比如得個感冒,一進醫院就幾百元,掛一次點滴也要幾十塊。現在基層工人收入不高,壓力很大。還有去大醫院看病要排隊,一些醫生的服務態度也不太好。政府應該多建些社區小診所,配一些醫術好的醫生。
        “為什么醫患兩方都覺得委屈?”“為什么一個神圣的職業,現在卻被妖魔化?是職業的悲哀,還是制度的缺陷?”“何時才能既讓老百姓看病不再難,又讓醫生的醫療技術能有合理的價值回報?”這是上海仁濟醫院普外科年輕醫生卞正乾,在自導自拍反映醫生日常工作生活的DV電影《白領日志》時的困惑。
        近日,北京大學教授李玲就《全球視角下的中國醫改》發表講演提出,當前醫療衛生發展的國際趨勢是,健康由純個人責任向個人和社會共同責任轉變;醫療模式由治病向健康管理轉變;健康和經濟社會發展的互動作用越來越重要。作為社會整體,實際上應該考慮的是宏觀效率,應該讓醫院以較小的成本維護病人的健康,而不是提供盡可能多的高成本醫療服務。
        2007年底,衛生部部長陳竺代表國務院,向全國人大常委會作了關于城鄉醫療衛生體制改革的報告,醫改的總體目標是“建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務,促進人人享有基本醫療衛生服務。”
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