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      保險服務承諾,能兌現嗎?
      ——上海保險公司暗訪小記
          2008-01-22    張穎    來源:國際金融報

        1月17日下午4點,記者來到天安保險股份有限公司上海分公司理賠服務部時,仍是一片忙亂:客服熱線的電話一個接一個,理賠人員桌上堆滿各種單據,偶爾摻雜著一些消費者的抱怨聲。
        帶著被保險人提供的機動車輛保險索賠材料回執,記者找到了負責天安車險理賠接待人員。“我去年7月報案,直到12月底才收到賠款,不是說10日內支付賠款的嗎?”
        對于記者的提問,該接待人員顯然有些不耐煩。他表示:“現在很忙,不要問我這種問題,10日內支付賠款根本不可能。”接著他用上海方言向身邊的同事抱怨,“同業公會一拍腦袋的決定,卻讓保險公司承擔責任。”

      車險服務承諾成空談

        “10日內支付賠款”并非記者的憑空想象和無理要求。2007年10月26日,上海23家財產保險公司、25家壽險公司共同簽約《上海市財產保險公司車險理賠服務承諾》(以下簡稱《承諾》)、《上海市壽險同業窗口服務標準》(以下簡稱《標準》),并于去年11月1日起正式實施。
        根據《承諾》第六條規定,索賠單證齊全,對索賠金額雙方達成一致的:僅涉及車損的賠案,5日內支付賠款(節假日順延);涉及人傷的賠案,10日內支付賠款。
        于是,為了了解上海保險業關于《承諾》的落實情況,記者從有關渠道拿到了被保險人的車險索賠材料單,并進行了此次暗訪。記者在暗訪中了解到,上海23家財產保險公司中,能真正兌現《承諾》第六條規定的很少,大部分公司給出的答復是“至少要15個工作日才能支付賠款”。
        1月17日下午3點,記者抵達安邦財產保險股份有限公司上海分公司理賠服務部,找到了安邦財險負責車險理賠的工作人員李昊 。
        記者首先拿出一份機動車輛保險索賠材料回執,保單被保險人沈先生去年9月10日出險報案,直至暗訪當天尚未收到賠款。對此,李昊
        在查看公司資料系統后稱,沈先生因拖欠保費才未收到公司的理賠款。
        當記者追問到,公司如何得知沈先生拖欠保費?是否已通知補繳欠費?此筆賠款是否就此作罷?李昊 均未給予正面答復,只是一再強調,這筆賠款沒有支付的原因是被保險人欠費所致。
        接著,記者拿出了第二份機動車輛保險索賠材料回執,同樣要求解釋被保險人未收到理賠款的原因。李昊 在電腦上敲打一陣后說,這個單子已經結案,賠款在去年12月底已經打到被保險人銀行卡上。
        而記者在仔細比對材料后發現,被保險人出險報案的時間是去年8月28日,安邦財險接受索賠材料的時間是12月3日,賠款到賬日期是12月23日。無論怎樣計算,公司賠款支付都超過了《承諾》的規定。
        對此,李昊 認為,如果一切流程順利,公司可以在15個工作日內完成理賠款支付。至于同業公會提出的“僅涉及車損的賠案,5日內支付賠款(節假日順延);涉及人傷的賠案,10日內支付賠款”,李昊 說,“任何公司都不可能實現”。

      壽險服務標準有改善

        記者抵達太平洋安泰人壽保險有限公司客戶服務部已是下班時間,碰巧遇到前來退保的汪小姐。據了解,汪小姐購買了太平洋安泰家庭支柱重大疾病保險,但經常聯系不到自己的保險代理人,差點錯過了保費繳納寬限期。
        對于汪小姐提出的退保要求,太平洋安泰客戶服務部負責人李萍耐心地解釋到,客戶對于保險代理人的不滿可以通過公司傳達,最好不要選擇退保的形式。李萍詳細告知了汪小姐退保可能遭受的利益損失,并提出“更換代理人、列入‘關懷媽媽’保單計劃”的建議。
        在經過近1小時的解釋、商量后,汪小姐決定繼續購買保單并當場繳納了續保保費。同時,在李萍的建議下,汪小姐也填寫了更換代理人的申請。汪小姐告訴記者,對于保險公司客戶服務部接待人員的態度很滿意,原本對公司服務不到位的誤解也消除了。
        事實上,李萍只是按照《標準》有關要求,沒有向消費者隱瞞責任免除、猶豫期及退保損失。《標準》就服務指示、熱線咨詢、投訴接待等均作了規定,并強調了壽險公司客戶服務部門要健全“首問責任制”服務模式并保證其有力實施,在具體的業務處理過程中始終以客戶利益為重。
        “顯然,壽險行業在履行《標準》方面走在了財險公司之前。”業內人士在接受記者采訪時同時指出,不過,與壽險行業落實硬指標相比,財險公司在《承諾》中需要提升的則是公司的軟實力,因此難度更大一些。

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