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      藥品“降價死”真的是“絕癥”?
          2007-02-12    畢曉哲    來源:先鋒論壇

         2月9日,市場報披露,日前國家發展改革委正式發出通知,調整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價格。其中70%的品種價格下調,最大降幅達85%。如此大的降價幅度,按說是令人高興的事。但是,通過一次“百姓缺藥調查”發現,百姓想用卻買不到的大多是政府降過價的藥品或者價錢便宜、療效明顯的藥品,其中登記表上70%的藥品早已不生產了。(來源:市場報2007-02-09 第03版)

        看病貴,主要貴在藥價虛高,老百姓對此深有切膚之痛。在近年來國家連續20次對藥品進行限價銷售或降價銷售后,老百姓依然反映看病貴,依然對畸高的藥品價格難以承受。在某種程度上,“看病貴”已經和房價連年攀升、教育亂收費等問題,并列為當今社會始終難于根治的“頑癥”。
        藥品價格為何總是“令而不降”甚至“降價必死”?最根本的原因是紛繁復雜的利益在幕后發揮著操縱作用。一個藥廠要生存,要在激烈競爭中站的住腳,不能沒有利潤,試想賠本的買賣誰會干?一種藥品從生產到應用到患者身上,要經過若干個環節才能完成,即使這些中間環節都保證一個應得利潤的前提下,藥品價格不會太高。但是,這僅僅是一種理論設想,實質上,藥品從進入醫院開始就不得不進行某種“潛規則”的制約,要有這樣那樣的公關費用,甚至個別藥品的公關費用占到了零售價格的一半以上。以某種抗生素為例,當其1支賣50元時,“公關費”可以達到20元左右。后來降價降到27元左右,其“公關費”約10元,也算勉強可以支撐。但現在降到20元以下,“公關費”都不到5元,根本填不飽醫院各個環節的胃口。所以醫院也就不會進這種藥了,醫生自然也不會開了,降價藥不死才怪呢。ㄊ袌鰣螅
        再加上醫生樂于使用新藥和進口藥,因為使用新藥和進口藥不會受到國家降價令的限制。通過給患者開出價格昂貴的特種藥品可以賺取價格不菲的“回扣費”,何樂而不為呢?正是這種層層“剝皮”,層層回扣或有“公關費”的醫藥市場潛規則下,患者成了最為“倒霉”的犧牲品。也正是這種純粹以金錢和利潤來決定方向的藥品生產銷售機制,和部分黑心醫院、醫生們片面追求既得利益,使得“降價令”下的降價藥明存實亡,被淘汰出局。使得本來應該享受到國家藥品降價政策實惠的患者們,成了“爾為刀俎,我為魚肉”任人宰割的肥肉。
        國家發改委的第20次藥品降價令后,贏得了老百姓的普遍關注,符合了人民群眾最根本的利益。但是,如果不能從根本上打破醫藥行業的潛規則,這種降價令必然會和前19次一樣,成了一劑無關痛癢的“膏藥”,甚而就是一張廢紙。
        那么怎樣才能從根本上杜絕這種隱藏幕后的“潛規則”呢?筆者以為,一是要從源頭上控制住藥品生產和種類的審批。據權威資料記載,美國2005年全年核準新藥僅一百余種,而我國在2005年核準新藥達一萬余種,是美國人不生病呢?還是人家不需要新藥?其實,根本上是一些西方國家對新藥的審批相當嚴格,不象我們國家,將藥品換個包裝就可堂而皇之地進入新藥的行列。
        二是嚴厲打擊醫藥行業的“潛規則”和商業賄賂行為,決不手軟、決不姑息,斬斷那些利用藥品采購職權貪墨錢財的“黑手”,凈化市場空間。
        希望第20次藥品降價令不是空話,老百姓期待真正的實惠。

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