經濟參考報

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降價藥換新面孔百姓挨宰誰之過

2007-02-12 余豐慧來源:證券時報

　　年末歲首，杭州市天天好大藥房依據店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購時發現，表上70%的藥品早已無人生產。這些全是政府明令降價，或者價錢便宜、療效明顯的藥品。這家藥房開業3年來共采購藥品2萬多種，目前只剩下9000多種在正常經營，其中有3000多種藥因降價而不見蹤影，阿莫西林等常用抗菌素都進不到貨。
　　杭州這家藥房只是一個縮影，可以肯定地說，全國所有降價藥中，一宣布降價不久就消失的藥品遠遠不止3000多種。藥品貴是百姓看不起病的直接原因，為了解決這一問題，從1997年到2006年，政府對藥品降價次數多達19次，降價金額近400億元，其降價范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無前例的。但藥品依然很貴，醫生開出的藥方價格依然很高，百姓仍然看不起病，百姓還是沒有得到多少實惠。社會對于藥價高深惡痛絕，百姓意見很大。而有關部門卻把降價的次數當作政績來總結，而不顧百姓是否得到了實惠，不管藥價高問題是否真正解決了，不尋找藥品降價次數這么多而價格仍然虛高的真正原因在哪里？按理說，10年19次降低藥品價格，接近一年兩次降價，仍然不見效果，有關職能部門早就應該反思了，早就應該發現，早就應該徹底解決了。
　　百姓的反映，社會的呼吁，媒體的追尋，最終找到的原因是：當前，我國藥品出現一種“降價死”的怪現象：藥品降價—代理商停止進貨—醫院停止開方—藥廠停產—“降價藥”改頭換面變新藥重新審批后高價再上市———藥品降價變成了漲價！“老藥”變“新藥”后，再賣更好的價，如此周而復始地循環，看病貴、藥價高何時能夠解決呢？
　　之所以藥價高而不下，一些人認為是藥品代理商在作祟，調低價格降低了代理商的利潤空間，代理商不進降價藥、低價藥，藥品生產企業也就只好停止生產；還有一些人認為是醫生醫療機構由于有回扣、利潤誘惑，醫生自然開那些利潤高的藥品，價格低、利潤小的藥品也就很少能為百姓使用；也有一些人認為是藥品生產廠家在搗鬼，藥品降價后，生產利潤必然減少，必須停止生產。筆者認為，上述三個環節在利益驅使下，確實都存在一些問題，但主要的問題不在他們那里。追求高利潤、高收益是每一個企業和個人的共有行為。主要問題在于國家職能部門在管理上存在問題，沒有健全體制機制。近年來，我國每年幾乎都要批準1萬多種新藥。一些降價藥改頭換面后高價再上市，就是混跡在這1萬多種新藥中，那么，是誰審批的？如何審批的？又是如何把關的？這些改頭換面的降價藥審批中是否在背后存在“貓膩”和骯臟交易？國家藥監局前局長鄭筱萸腐敗窩案是這一問題的最好答案。
　　因此，在真正整頓藥品購銷、生產、使用環節秩序，嚴厲打擊醫療機構醫生等吃回扣等商業賄賂行為的同時，下決心整頓和查處藥品購銷和生產監督管理部門存在的問題，加大力度打擊藥品監督管理部門的商業賄賂問題，徹查這些部門存在的嚴重腐敗現象。同時，盡快建立一個相互監督、相互制約、陽光透明的藥品管理審批機制。從根本上解決藥品價格高的問題。