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      降價藥換新面孔百姓挨宰誰之過
          2007-02-12    余豐慧    來源:證券時報
        年末歲首,杭州市天天好大藥房依據店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購時發現,表上70%的藥品早已無人生產。這些全是政府明令降價,或者價錢便宜、療效明顯的藥品。這家藥房開業3年來共采購藥品2萬多種,目前只剩下9000多種在正常經營,其中有3000多種藥因降價而不見蹤影,阿莫西林等常用抗菌素都進不到貨。
        杭州這家藥房只是一個縮影,可以肯定地說,全國所有降價藥中,一宣布降價不久就消失的藥品遠遠不止3000多種。藥品貴是百姓看不起病的直接原因,為了解決這一問題,從1997年到2006年,政府對藥品降價次數多達19次,降價金額近400億元,其降價范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無前例的。但藥品依然很貴,醫生開出的藥方價格依然很高,百姓仍然看不起病,百姓還是沒有得到多少實惠。社會對于藥價高深惡痛絕,百姓意見很大。而有關部門卻把降價的次數當作政績來總結,而不顧百姓是否得到了實惠,不管藥價高問題是否真正解決了,不尋找藥品降價次數這么多而價格仍然虛高的真正原因在哪里?按理說,10年19次降低藥品價格,接近一年兩次降價,仍然不見效果,有關職能部門早就應該反思了,早就應該發現,早就應該徹底解決了。
        百姓的反映,社會的呼吁,媒體的追尋,最終找到的原因是:當前,我國藥品出現一種“降價死”的怪現象:藥品降價—代理商停止進貨—醫院停止開方—藥廠停產—“降價藥”改頭換面變新藥重新審批后高價再上市———藥品降價變成了漲價!“老藥”變“新藥”后,再賣更好的價,如此周而復始地循環,看病貴、藥價高何時能夠解決呢?
        之所以藥價高而不下,一些人認為是藥品代理商在作祟,調低價格降低了代理商的利潤空間,代理商不進降價藥、低價藥,藥品生產企業也就只好停止生產;還有一些人認為是醫生醫療機構由于有回扣、利潤誘惑,醫生自然開那些利潤高的藥品,價格低、利潤小的藥品也就很少能為百姓使用;也有一些人認為是藥品生產廠家在搗鬼,藥品降價后,生產利潤必然減少,必須停止生產。筆者認為,上述三個環節在利益驅使下,確實都存在一些問題,但主要的問題不在他們那里。追求高利潤、高收益是每一個企業和個人的共有行為。主要問題在于國家職能部門在管理上存在問題,沒有健全體制機制。近年來,我國每年幾乎都要批準1萬多種新藥。一些降價藥改頭換面后高價再上市,就是混跡在這1萬多種新藥中,那么,是誰審批的?如何審批的?又是如何把關的?這些改頭換面的降價藥審批中是否在背后存在“貓膩”和骯臟交易?國家藥監局前局長鄭筱萸腐敗窩案是這一問題的最好答案。
        因此,在真正整頓藥品購銷、生產、使用環節秩序,嚴厲打擊醫療機構醫生等吃回扣等商業賄賂行為的同時,下決心整頓和查處藥品購銷和生產監督管理部門存在的問題,加大力度打擊藥品監督管理部門的商業賄賂問題,徹查這些部門存在的嚴重腐敗現象。同時,盡快建立一個相互監督、相互制約、陽光透明的藥品管理審批機制。從根本上解決藥品價格高的問題。
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