多年以來,“看病難、看病貴”一直是讓老百姓頭疼的問題,然而到目前為止,這一問題作為醫改的核心依然未能有效解決。7日,在全國政協十一屆三次會議主題為“政協委員談醫改”的集體采訪中,不少委員紛紛表示,合理布局與分配有限的醫藥資源、完善國家基本藥物制度,以及推動從治療向預防轉移即治“未病”等,才能讓新醫改真正落實到“全民”范圍。
解決“看病難”:醫療機構要形成錯位與接力
來自衛生部統計信息中心的數據表明,相比2008年中央安排專項投資111億元支持農村和社區醫療衛生服務體系建設,2009年的中央資金支持基層醫療體系建設的力度前所未有。但是,新的問題是,目前我國許多患者對社區醫院卻并沒有多少信心。 全國政協委員、解放軍150醫院院長高春芳建議,要改變群眾的看法就首先要加大對社區醫院的定位,社區醫院應該明確治療普通疾病這個范圍。而疑難和重大的疾病則可通過建立“轉送機制”來過渡到上一級醫院,這樣就需要保證基層醫療機構擁有立即轉送的功能。高春芳還表示,各級醫院間也可形成一個信息平臺,使醫生能夠通過多點執醫充分發揮其作用。 針對關于新醫改如何解決群眾看病難和醫療資源分布不均勻的問題,全國政協委員、中國工程院院士、以嶺醫藥集團董事長吳以嶺認為,此次醫改正是為了解決此問題。他說:“從醫療服務的角度來看,城鄉基層醫療服務體系建設是這次改革的重心;鶎俞t院水平提高了,就可以和大醫院形成分工,就能實現大醫院治療疑難疾病、社區基層醫院治療基本疾病的格局。” 目前,國家已出臺了相關的政策鼓勵患者首先選擇基層醫療機構,比如在社區醫院中減免了醫藥費,并使用國家醫藥目錄中的一些藥物,從而減輕了群眾的負擔。
解決“看病貴”:醫藥瓜葛要徹底理順
高藥價何時才能降下來?對此,高春芳表示,國家制定的307種基本藥物目錄實施以后,將會逐步推行醫療的基本藥物政策,這就意味著看病貴的問題可望得到緩解。 吳以嶺也指出,目前基層社區已完成對基本藥物目錄的實施,下一步就是在大醫院推廣!皣@基本醫療需求采用這些藥品,同時國家也會對這些藥品加大報銷力度,就會解決藥價高的問題! 盡管國家實施基本藥物制度是從緩解百姓壓力的角度出發,但這仍然不能避免一些人擔心基本藥物的制造商會改頭換面地開發出“新”藥繼續抬高藥價。對此,高春芳表示,基本藥物制度就是專門用于基本醫療、醫保的,因此不管藥廠效益如何,人們的收入有什么變化,目錄中的藥品價格是不會有變動的。此外他還指出,目前307種進入目錄的藥品肯定是不夠的,以后逐步根據臨床和每個病種治療的需求,會逐步有所增加。 在醫患信息不對稱的前提下,如何防止醫生隨意開“大處方”,任意多檢查等過度醫療的問題,全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民對此表示,杜絕大處方,讓病人不花冤枉錢,一是靠醫德,二是靠醫院的內部管理。但是還有一個重要方面,即加大政府投入力度,完善補償機制。 不過,全國政協委員、中國中醫科學院中醫臨床醫學基礎研究所常務副所長呂愛平指出,看病難和看病貴是個世界性難題,或許僅僅靠“醫藥分家”或“取消藥品加成”等并無法完全解決這些難題。
“上工治未病”:建立13億人口健康疾病圖譜
溫建民委員說,幾千年前《黃帝內經》就提出了“上工治未病”,最好的大夫不是疾病發生以后才給治,實際上是預防為主的思想。這幾年包括衛生部、國家中醫藥管理局開展了一系列治“未病”的活動和工程,全民健康引起了國家層面的關注!拔矣X得政府要做保證人人健康的政府,是作為施政的主要綱領之一;不是要做人人都看得起病的政府,這個很難! 高春芳委員說,從調研中我們發現,慢病的發生率在增高。要全民健康,必須把預防為主作為我們的國策,應該從國家層面重視預防為主。 高春芳建議,社區將來要把治“未病”的功能撿起來,應當建立起中國13億人口健康疾病圖譜。否則,“如果不從防為主,等吃壞了、喝壞了、吃出糖尿病了再去治療,那就晚了,國家給的這錢就會像一滴水流到大海里! |