本報訊
“打鼾，即使是嚴重打鼾，也不能輕言手術，這是由于中國人特有的生理結構所決定的。”廣西醫科大學第一附屬醫院呼吸內科主任、睡眠呼吸診療中心專家柳廣南提醒人們注意。
打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的外在表現，產生原因是由于下頜堆積脂肪、扁桃體肥大，舌頭后仰，造成睡眠中氣道阻塞。患者會因為睡眠過程中血液含氧量下降導致新陳代謝紊亂，進而引發腦血管意外、心肌梗塞、高血壓病等多種并發癥。
最近10多年來，我國不少地方通過引進手術的方式，來幫助患者改變氣道阻礙狀況。傳統手術治療方法包括切除鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃體以及腭咽成形術和射頻消融療法。還有手術通過牽引前移上下頜骨來大幅度增加氣道寬度，以求明顯改善氣道阻塞癥狀。
“但這些手術的副作用都不可忽視。”柳廣南介紹，切除法容易破壞腭咽平衡，一些失敗的手術會引發患者無法吞咽食物；牽引前移上下頜骨不僅手術時間長達半年以上，而且還面臨著二次手術的問題。
從臨床上看，只有10%左右的鼾癥患者適合于通過手術治療。這是由中國人特有的下頜骨普遍狹小、上下頜骨咬合不整齊所決定的，即使通過手術擴張了下頜骨，還是面臨著舌頭后仰、頸部及咽喉脂肪堆積等一系列問題。
柳廣南認為，打鼾包括中度鼾癥患者，都不應該輕言手術治療。首先應該充分考慮一些簡單的又行之有效的治療辦法，如減肥、改變睡眠姿勢、戴呼吸機睡眠等方式。他說：“手術畢竟面臨著潛在的風險，這部分風險不僅是醫生需要考慮的，就是患者自身也要謹慎從事。” |
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