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31年來,在“慘不忍睹”的燒傷世界里,牛希華和她的群體,挽救了無數患者的生命。(本報資料照片) | 中原的夏日,酷暑籠罩大地,熱浪滾滾。 突然,巨大的爆炸聲響起,剎那間迸發出刺眼的火花,鄭州一化工廠PCV樹脂車間11名工人陷入熊熊燃燒的火! 大火被撲滅后,11名被搶救出來的工人,被大火燒得幾乎體無完膚,全身焦黑猶如木炭。無情的大火把工人們的生命推到了死亡的邊緣。 誰來領銜這一“群傷”的醫療救治?是否需要把燒傷重病人分流到北京、上海的醫院,采用什么交通工具運送,在場的省市領導把目光投給了她——牛希華。 風馳電掣般趕來現場的牛希華,此刻正在察看傷情。一位重傷患者燒傷面積95%,三度燒傷達90%,并伴有重度呼吸道燒傷。燒傷患者中,也都有嚴重復合爆震傷和吸入性中毒損傷。經會診,燒傷面積大、燒傷程度之罕見,令人震驚。 被譽為燒傷領銜“一把刀”的牛希華,迅速組織燒傷科人員在搶救的“黃金時段”展開了液體復蘇、氣管切開、焦痂減壓、手術植皮等“流水式”手術救治。患者的病情很快穩定,安全度過休克期感染期,避免了膿毒癥的發生。在慘狀中硬是救活了全部燒傷患者的生命。 這,只是鄭州市第一人民醫院燒傷科主任牛希華31年燒傷救治生涯中的一次出場鏡頭。31年來,在“慘不忍睹”的燒傷世界里,牛希華和她的群體,捧出一顆比手術更神圣的愛心,修復、彌合受難者生理和心理上的傷痕,讓一尊尊“焦頭爛額”、“皮開肉綻”的身軀,重新演繹出一幕幕人生的喜劇。 牛希華還帶出了一個出色的群體。她帶領的燒傷科,床位規模及年收治病人量均居國內前列,總治愈率達98.2%,燒傷醫療技術水平跨入國內先進行列。
挽回那1200多患者的生命,是她人生中最大的醫療成果
國際文獻資料顯示,世界范圍內的燒傷發病率在逐年增加。在人類死亡原因中,燒傷僅次于腫瘤、心腦血管疾患,位居第三。
河南為我國第一人口大省,地處中原,交通發達,每年都有數以千計的燒傷患者投奔河南燒傷網絡診治中心——鄭州市第一人民醫院,燒傷科主任牛希華憑著幾十年在這個領域的拼搏與歷練,在無影燈下,操握手術刀,讓一個個四肢疤痕、滿目瘡痍、攣縮畸形的患者重新站立起來,為一個個損毀的生命帶來了希望,為那些絕望的患者尋找回了失去的精神家園。 這是一場“鬼門關”前與閻羅爭奪英雄生命的戰斗。 1999年4月10日晚,登封市公安局一位副局長在處理特大劫持人質案件中,與兩名窮兇極惡、喪心病狂的歹徒周旋,被火藥爆炸炸成重傷。傷者神志恍惚,煩躁,面部及雙手嚴重燒傷,雙唇水腫外翻,雙眼不能睜開,右耳也在不斷往外滲血。
英雄生命告急! 牛希華同鄭州大學教授會診后,專家組決定由牛希華主刀手術治療。登封至鄭州的路途中,為了避免傷者腦部受到震蕩,救護車保持每小時20公里的速度行進。牛希華細心守護并時刻觀察病人生命體征的變化。凌晨4時,病人進入醫院手術室,牛希華對病人燒傷部位開展清創手術,清除身上的碎鐵片,縫合多處裂傷,使病人燒傷創面得以愈合,讓英雄身體康復了。 內黃縣發生特大火焰燒傷事件,100多人受傷,10名特重燒傷患者轉入鄭州市第一人民醫院搶救治療,經過牛希華幾天幾夜的搶救,這批病人轉危為安。2005年7月22日凌晨,商丘液化氣爆炸,兩名燒傷在90%以上的特重病人轉入了牛希華的病區;7月24日許昌一水泥廠失火工人燒成重傷;7月26日滎陽鍋爐爆炸造成四名工人特重燒傷;8月3日3名游客在山東氫氣球爆炸中燒傷……面對一批一批危重病人的告急,每一次,牛希華總是沖在搶救第一線,為病人做大面積切痂植皮手術,進行氣管切開置管術、深靜脈置管術、四肢切開減壓術……挽救了他們的生命。 多年來,牛希華在臨床第一線拼搏廝打,練出了一身硬功夫。搶救燒傷危重病人,對她來說,時間就是生命,病人需要就是命令。夜晚從睡夢中爬起、吃飯時放下碗筷,為搶救病人爭分奪秒,這些對她來說已經是家常便飯。 多年來,她和她的燒傷科除服務于鄭州地區外,一直擔負著全省燒傷診治網絡成員單位業務技術指導工作,并承擔著省、市突發事件,成批及危重疑難病人的搶救工作,牛希華曾奔赴一線搶救濮陽52名燒傷病人,搶救鄭煤集團瓦斯爆炸傷32人,搶救平煤集團瓦斯爆炸傷100余人,搶救鄢陵煙花爆炸傷17人…… 記者采訪看到了許多大面積深度燒傷、電燒傷、化學燒傷等多種嚴重燒傷患者,在牛希華帶領的燒傷科,獲得了一個又一個生命的奇跡。河南南陽的一位患者,意外的電燒傷損害了皮膚及皮下組織,嚴重地波及肌肉、骨骼以至內臟,且需要截肢。有人斷言他要向死神報到。面對這個四度燒傷、肌肉大面積壞死的患者,牛希華沉著冷靜,嫻熟地切開氣管,用呼吸機代呼吸,以金屬板補顱,使這個病人不僅虎口復活,還保全了肢體。一位農民車禍骨折、后背及上肢大片的皮膚撕脫、創面嚴重感染合并膿毒癥,患者高燒不退,生命垂危。輾轉了幾家醫院,終因治療難度太大而來躺在牛希華的燒傷病區。無影燈下,牛希華給他清除粉碎性骨折碎片,切除皮下大片的膿液、感染組織,展開植皮,一站就是幾個小時。手術成功了!病人妻子眼含熱淚下跪感謝牛主任給了她丈夫第二次生命。 在臨床實踐中,她擅長于燒傷畸形的防治,以整形外科的方法治療燒傷瘢痕畸形,力求最大限度地恢復患者的功能與外貌。一位硫酸燒傷病人,面部毀容,經牛希華精心手術后,恢復了從前的容光。汝州市一位17歲女青年,被無情的火魔燒毀了面部和肢體,深度燒傷面積30%,在當地治療20多天,花費已達數千元。家人又東借西湊了一些錢,去北京投奔求醫。不料被押金兩萬元的“門檻”拒之門外。他們抱著試試看的心情,來到鄭州市第一人民醫院。牛希華對她面部采用大張皮移植手術,避免疤痕攣縮影響外觀,手術一次成功,創面甲級愈合,僅花費2500元。 林林總總,不勝枚舉。 在鄭州市第一人民醫院燒傷科病房,你會看到來自天南地北的燒傷患者,他們最真誠的渴望就是能讓牛希華和她帶領的醫生,為自己的傷痛做最理想的治療。就這樣,牛希華和她的燒傷科每年的門診量達30000多人,年收治住院病人在1200多人次以上。 有一年夏天,炎熱異常,在短短十余天時間里,牛希華接連收治了29名特重燒傷病;颊。透過隔著走廊的玻璃,記者看到一位身上纏著紗布的患者正躺在病榻上接受創面遠紅外輻射治療。在炎熱的夏季,由于燒傷病人治療的特殊需要,病床上架著裝有16個60瓦燈泡的烤架,夏日還罩著被單,裹起散發著熱臭的軀體。牛希華鉆進烤架里給病人作檢查,幾分鐘就是一身大汗。如果是危重病人,她往往要一站幾個小時,衣帽、口罩全被汗水濕透,渾身像洗了個“桑拿”。
牛希華就是這樣,常年工作在臨床第一線,每年要做大量的手術。她耐得寂寞,不慕奢華,鄙視虛名。她人生中最大的醫療“成果”,就是一例例經過她精心救治的患者。
創造一個個生命的奇跡,凝聚著她醫本仁術的追求
在“中美燒傷、創傷學術會議”,“亞太燒傷外科學術會議”等學術會議上,來自世界各地和中國20多個省、市、自治區的燒傷專家學者代表,正在進行學術交流。
牛希華走上主席臺做的《64例燒傷膿毒癥的分析》論文報告引來雷鳴般的掌聲。中華醫學會燒傷外科學分會名譽主任委員孫永華稱贊牛希華的論文開創了我國防治燒傷膿毒癥的一種有效治療手段,這一研究成果值得在臨床上推廣應用。參加會議的代表稱贊,牛希華的研究成果,是防治尿毒癥的曙光,受到了與會專家代表的廣泛注目。 作為一名合格的醫生,光有熱情不是好大夫,還要具有過硬的醫療技術。幾十年來,牛希華將燒傷救治中的重大難題,作為自己的奮斗目標,怎樣改進治療方法,提高大面積深度燒傷的治愈水平;怎樣降低傷殘率,提高其治愈后的生存質量……面對這些,她勇敢當挑戰者。 她在當醫生的日子里,要管幾十張病床,參加手術、換藥、書寫病歷和處理雜事,每天的工作時間長達十幾個小時,工作沒完成好,她絕不會離開病房。為患者解除痛苦的使命感,更強烈激發著她科研攻關的毅力。她的業余時間幾乎都是在研究中度過的。 牛希華與燒傷界的泰斗孫永華教授以及柴家科、黃躍生、陳玉林教授等一批專家感情甚篤,經常書信往來,磋商學術課題,使自己的專業技術向更高的境界攀登。她刻苦鉆研、奮力拼搏、慧筆勤耕,出版了《特殊原因和特殊部位燒傷治療與整形》一書,集中了全國名家的經驗,也凝結了她多年的心血,為我國燒傷整形專業的發展,留下了寶貴財富。 牛希華常想,如果你只是救活燒傷病人,他卻成了殘廢人——這樣活下來的人越多,留下的后遺癥就越多,給家庭給社會造成的“包袱”就越大!如何讓燒傷致殘的非正常人,最大限度地恢復成為正常人,以提高患者的生存質量?在多年的臨床科研實踐中,牛希華以整形和美容的觀點應用于燒傷早期治療,將整形的觀點貫穿燒傷治療過程,對各種原因燒傷所致的手部、骨關節深度燒傷早期修復,最大限度恢復功能和保持良好的外觀,使燒傷治療引入了新概念,初步形成集生命救治、創面修復、功能恢復、容貌改善為一體的治療策略,使晚期畸形的發生率明顯降低,發生程度也明顯減輕。這一成果不僅僅限于如何治好患者的傷痛,保住生命就完了,而且也使患者恢復體能,生活自理,成為了傷而不殘、殘而不廢的社會一員,減輕了病人及社會負擔。 記者走進燒傷康復病區看到,鄭州的一位患者楊先生,正在一邊聽著舒緩的音樂,一邊由專業康復護士為其做著手部功能鍛煉。他激動地對記者說:我是因一場事故引發燒傷的,面積達到99%,其中三度燒傷達96%,牛主任利用先進的呼吸機、監護儀、輸液泵、懸浮床等設備對我進行搶救。如今我保住了生命。正在做手部功能鍛煉的康復和面部皮膚抗瘢痕康復。現在楊先生不僅能吃能睡,而且活動自如,生活基本自理。更重要的是他精神飽滿樂觀,能充滿信心地面對社會,走向社會。 燒傷病人創面愈合后,常遺留不同程度的瘢痕增生的畸形,這是一直困擾燒傷學界的一個難題,也是燒傷領域正在探索、研究防治的一個課題。牛希華在科研攻關中,提出的對治療燒傷“壞死”則去除,“無創面為治愈”觀念的更新具有關鍵性的指導意義。開展的新技術“眼瞼化學燒傷全層缺損修復與再造的臨床研究”、“相對低熱致深度燒傷機理的動物實驗及臨床研究”、“異體膠原的提取成膜技術及臨床應用”、“大面積深度燒傷休克期切痂植皮臨床研究”等達到國內領先水平。 燒傷是對人體體表損傷最大、畸形發生率最高的一種外傷,尤其是特重度燒傷損傷部位多、晚期畸形嚴重、自身條件差,又無自體皮源,其形態修復與功能重建更是困難,在國內外均無成熟經驗可借鑒,是燒傷救治中的重大難題之一,牛希華與同志們一起研究出的“自體皮膚細胞耕耘播種直接移植的實驗研究”及臨床應用,經國家級專家鑒定認為是世界首創。 感染是燒傷病人主要死亡原因之一,大量炎癥介質又是引起全身炎癥反應綜合征的主要因素,炎癥介質參與了膿毒癥反應過程。牛希華采用連續性血液濾過技術治療燒傷膿毒癥病人,在臨床上成功地破解了這一重大醫學難題。 近年來,牛希華在臨床科研上獲得了累累碩果。她攻關的一大批科研成果中,有的世界首創,有三項獲河南省科技進步獎,獲鄭州市科技進步二等獎六項,實用新型專利一項。近年成功搶救一例大面積燒傷并發急性腎功能衰竭,填補了河南省燒傷治療空白。共發表論文30多篇,參加撰寫專著四部,主編的《實用燒傷治療學》獲河南省優秀圖書二等獎,并出席了國際圖書展。
雙肩搭就人梯,甘當學科傳人
在鄭州市第一人民醫院有句順口溜:金眼科,銀外科,又臟又累婦產科。但比婦產科還要苦還要累的就數燒傷科了。 夏日,記者在牛希華的燒傷科病區采訪,那些大面積燒傷感染的患者身上散發出來的惡臭氣味,充滿了緊閉著門窗的病房,還有那被火燒黑的患者的肢體和變形的面容,讓人不忍目睹。 就是在這樣的環境里,牛希華一待就是31年。牛希華的燒傷科每年的手術量,超過一個市級醫院的手術量,有時一天竟同時進行十多臺手術,比別的科室要忙累多少倍。而作為燒傷科的醫生,不僅要做手術,還得整天呆在病房,在那十幾個、幾十個大燈泡的直射下,為病人清理創傷、換藥、翻身…… 然而,就是這樣,一些名牌醫科大學的學生和一些醫院出資進修的年輕醫生都搶著來這里。 醫院的領導說,他們是沖著燒傷學科的名氣來的。他們說跟著牛主任能學到技術,這里是個施展才能的好地方。 今年50多歲的牛希華深感,燒傷科的“戲臺子”搭好了,作為學科帶頭人,雖然自己擁有了成就,但自己老了,沒有新一代的“角”登臺唱戲不行,要后繼有人呀。從此,她開始用自己的雙肩搭就學科人梯。 近年來,牛希華放手讓年輕醫生大膽地走上手術臺,她主動給他們當下手,鋪單子、遞器具、端盆子、纏紗布…… 牛希華與同志們一道潛心探索研究,在臨床科研中培養新人。血壓是診斷休克病人的重要指標,也是大面積燒傷病人休克期的監測指標之一。多少年來,由于患者大面積燒傷后,袖帶血壓監測肢體腫脹時測量結果不準確,患者的焦痂上更不易測出血壓,直接關系到燒傷病人休克期的安全監測?剖腋敝魅翁锷缑窈团OHA等采用有創動脈壓監測,把套管針置入動脈血管內,用專用的管道、通過傳感器與監護儀相連,動脈血流與管道相通,壓力直接傳向傳感器,后者將壓力信號轉換后在監護儀上顯示出血管搏動波形及動脈收縮壓、舒張壓及平均壓數值,克服了袖帶測血壓的不足,對燒傷病人休克期提出了“多指標監測”的觀點,使血壓作為嚴重燒傷病人休克期常規監測指標技術在我國率先進入了臨床。 牛希華用積累的豐富經驗,先后參加與指導了20多項課題的研究,在實驗取得成功的基礎上,將科研轉化為臨床,在臨床實踐中培養新人敏銳發現問題,創造性地解決問題的能力。據統計,近幾年來,燒傷科有六項科技成果達到國內和省內領先水平,獲得兩項國家實用新型專利。目前承擔著省市級科研課題13項,每年在國際和國內相關專業學術雜志發表各類科研論文20多篇。他們在全國首創了“自體皮細胞移植手術”,并在全國推廣。開展的具有國內先進水平的連續性血液凈化對防止燒傷膿毒癥的研究等10多項技術攻關項目,在臨床上取得了突破性進展。他們已八次承辦了中南六省、河南省等燒傷外科學術會議。 鄭州市衛生局局長陳德宇介紹說,在鄭州市衛生局的重視支持下,牛希華引領的一院燒傷科人才梯隊建設可喜,這幾年20多名醫生到北京、上海、重慶、西安等全國著名的燒傷中心高起點研修專業,圍繞嚴重燒傷等進行跨學科研究,把主攻方向定位在創面覆蓋、燒傷感染、深度燒傷后早期功能康復難題上,提升了學科實力和地位。目前,一院燒傷科的副主任以上專家人數,鄭州市專業技術拔尖人才數量,位居鄭州市衛生行業之首。一大批年輕醫生已在國內燒傷領域嶄露頭角,挑起了科室建設的大梁。2005年在上海亞太燒傷會議上,一院燒傷科被授予“對中國燒傷事業做出特別貢獻獎”獎章。 如今,一院傳統的燒傷?埔扬@現出強科的魅力。燒傷科現已發展成集醫療、教學、科研、康復于一體的河南省重點學科。特重病區具有了設置齊全的重癥監護(BICU),在國內燒傷?剖菫閿挡欢嗟膸准摇3晒尵90%以上燒傷病人半數治愈率達90%屬國內先進水平。成批燒傷的救治、電燒傷和化學燒傷的治療等,處于國內先進水平。在河南省率先成立的燒傷功能鍛煉室及皮膚康復治療室,應用現代康復的各種技能盡最大努力改善病人外觀與恢復功能,使許多曾經因傳統方法無法修復而傷殘的患者,他們在生活難以自理的困境中入院,在恢復了一定勞動能力的自信中重返社會,他們不再自卑或輕生,而是結婚生子建立了幸福家庭。 記者在鄭州市第一人民醫院采訪,醫務人員對牛希華甘為人梯的胸懷稱不絕口。牛希華和她的燒傷科,以合理的人才梯次、雄厚的技術實力,成為河南省燒傷界的龍頭——河南省燒傷網絡診治中心,指導全省燒傷治療工作,并在全國占有了一席之地。
從醫31個春秋的精神坐標,她無愧一本崇高醫德的教科書
這是一個令人心悸的手術。這是一個令人敬佩的醫生。 一名艾滋病毒攜帶的燒傷病人住進了牛希華的病區。病人皮膚嚴重燒傷,身上不停滲出血清,高強的血液傳染風險威脅著做手術的牛希華?剖裔t生想到艾滋病的危險性,忍不住勸她考慮一下自己,推掉這個手術算了,要學會保護好自己呀。 牛希華說,你們看他的眼里,在祈求我們救他的命呀!我是一個醫生能拒絕手術嗎?真的,他是把我們當神一樣看待了。當一個垂危的病人在你面前說,救救我,求您救救我的時候,盡管他是一個艾滋病患者,我不能只顧自己,放棄病人的手術呀!。 牛希華毅然決定搶救這位艾滋病人。手術前,這位患者極度消沉、悲觀,不配合治療,牛希華主動耐心與他談心交流,講解傷情治療方案,使他鼓起治療疾病的信心和希望。手術中,牛希華不顧個人安危,為他做切痂植皮,修復了裸露的肢體,挽救出了病人的生命。 近年來,牛希華在燒傷領域里,擔負著河南省燒傷外科學會主任委員、鄭州市燒傷外科主任委員,當選為中共河南省第六次黨代會代表、中共鄭州市第九次黨代會代表。連續多年被評為優秀共產黨員和河南省優秀醫務工作者。榮膺鄭州市三八紅旗手、鄭州市首屆十大杰出女性、鄭州市專業技術拔尖人才稱號。她享受到政府津貼,佩戴上了河南省“五一”勞動獎章。牛希華摘取了河南省巾幗科技英才的桂冠。 牛希華出名啦,但對病人看得比這些頭銜和榮譽重要。 牛希華每天查房時,她都要親自查看病人的傷口,俯下身來細致觀察體膚,聞傷處的氣味,用認真的辨別來體恤病人的傷情和痛苦,從中發現細微變化并加以分析及時處理。 牛希華常說,農民到城市看病,他們即使將全部積蓄和賣牲口的錢都帶來也常常不夠。在治療中,她始終堅持能用便宜藥治好的病決不用貴藥,能節省的費用盡量節省。慕名而來的患者為了表達感激之情,常常送禮品、塞紅包,她都一律謝絕,如果當時僵持不下,她就先交給科室的同志保管,患者出院時再還給他們。牛希華經常說,治病救人是醫生的天職,百姓來醫院看病本身就困難,再收他們的東西于心何忍? 今年55歲的牛希華,1976年大學畢業后分到鄭州市第一人民醫院燒傷科工作。初到燒傷科,目睹病房里躺著一個個殘肢斷臂、肢體粘連、焦頭爛額、創面散發著腥臊惡臭且又赤身裸體的燒傷病員時,一同分配來的幾個大學生一下子驚呆了。沒幾天,幾個分來的大學生一報到就要求調走了。但她卻下定決心用自己學到的知識去還燒傷病人一個自然美。這樣,她成了鄭州市第一個分到燒傷科的女大學生。并在燒傷科一干就是31年。 31年來,牛希華就是這樣堅守在人民醫生的平凡崗位上,從來沒有節假日,從來不分晝夜,多數時間不能照點吃飯。她肩負著神圣使命,親自治療或指導搶救過數千例、上百批危重燒傷患者,遍及全國數十個城市或地區,有時搶救一例特重度燒傷患者,就要掉幾斤肉,十分疲勞。但牛希華看到把病人從死神手下奪回來,病人并依然驕傲而健康地活著,她的那份欣喜,又化為無形的力量,她又以飽滿的熱情忘我工作,無私無畏地將自己的滿腔熱血獻給了燒傷病人。 牛希華是一位不知疲倦的人,大家稱她為“工作狂”,她說:“因為經常有做不完的手術,不工作有空虛感,所以早出晚歸,廢寢忘食已成了我的習慣和樂趣!庇幸淮慰剖襾砹艘慌∪耍ぷ髁亢艽螅鞖庥譄,從沒有過病的她,這次終于累倒了,發起高燒。為了不影響工作,她一邊打點滴,一邊指導管床大夫搶救病人。成功完成了這次成批病人的救治任務。 牛希華全身心地投入自己的事業,說起她的家事,牛希華眼中流淚了。 1996年10月,牛希華的兒子患腸套疊住院手術。望著昏迷不醒的兒子,牛希華再也掩飾不住內心的愧疚和傷痛,眼淚像斷了線的珠子,撲愣愣地掉了下來:兒子三次因腸梗阻做手術,她都是在給燒傷病人做手術,她連一天假都沒請,只有抽空到病房看兒子一眼,其他全部托給科室的醫護人員了。 看著兒子,牛希華哭泣不止。她愛人當初在北京當兵,自己帶孩子上班,因為手術排得滿,孩子放學后到科室,誰看見誰給買點飯吃,大家都說,他的孩子像個沒娘的孩子一樣。兒子從小幾乎是在燒傷科由醫生、護士給輪換帶大的。兒子上大學報考志愿時對她說,媽媽我堅決不學醫,不能像你一樣不顧家。有一年,牛希華的母親在南陽不慎骨折,由于思女心切,三次催她回家。當她風塵仆仆剛到老人身邊,開封突發了油庫爆炸事件,大批人員燒傷,牛希華隨即又趕回到了醫院,投入到搶救病人的手術中。她多次想讓80多歲的母親來鄭州住住,但老人卻說,你一到病房就忘了家,我去了一個人在家又沒人說話,你忙工作吧,我還是在老家好。 做了這么多,牛希華卻說:“我是個醫生,我只是做了自己的本職工作。” “我真誠地希望,人為的災害不發生或少發生,有那么一天,我們從事的這個行當無病人可看,我們失業那該多好啊!迸OHA在記者采訪結束時期盼地說。 |