衛生部部長陳竺昨日發表文章,指出政府投入嚴重不足使醫院逐步背離了公益性目標。 已到年末,作為新醫改五項任務中的“落后分子”,公立醫院改革試點能否在年內啟動仍是未知。 陳竺在文中指出,近些年來,由于政府投入嚴重不足,加之醫療服務價格偏低,醫院的發展建設和運行費用主要靠醫療服務創收來解決,醫院的支出90%以上依靠收費獲得,使醫院逐步背離了公益性目標,出現逐利傾向。“加大政府投入,轉換運行機制,強化公立醫院的公共服務職能,維護醫院的公益性質。”陳竺指出。 但這一認識依舊不能解開醫院的困惑,一家衛生部部管三甲醫院院長對記者這樣形容他眼中的公立醫院改革,“目前的狀況就好比是你想吃羊肉串,眼前有一只羊,但你無從下手”。他表示,公立醫院改革目標相當明確,但實在不知道醫院到底應該怎么做才能向前推進。 另一方面,政府對公立醫院“加大投入”也值得探討。北京大學政府管理學院教授顧昕曾估算過一筆賬,國家預計在近3年醫改中投入8500億元,平均每年是2833億多元,其中至少有1300億元投入基本醫療保障體系中,200億元則用于公共衛生費。而剩下的大約1300多億元,投入到各級醫療衛生機構中,但首要扶持重點是農村衛生醫療機構,平均每年要達到720億。對一般公立醫院的投入不會超過500億元,這并不能給這些醫院的收入結構帶來實質性改變。
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