根據(jù)深圳公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計,目前,全市11家市屬公立醫(yī)院已累積醫(yī)療欠費共有8157萬元,欠費人數(shù)有8000多人……(《南方日報》) 深圳這幾家醫(yī)院的尷尬,也是所有公立醫(yī)院的尷尬。而且尷尬之處不止如此,如果醫(yī)療欠費太多且得不到解決,醫(yī)院的生存都可能受到影響;但如若由政府一攬子填平虧空,看似一時解決了問題,卻又會對欠費行為形成鼓勵,今后逃費、欠費更加防不勝防。因此,筆者認為,對醫(yī)療欠費切莫一視同仁,要根據(jù)具體情況實施分類管理。 對有經(jīng)濟能力卻故意逃費的行為,可定性為惡意欠費,應通過協(xié)商和司法等途徑進行追討。為減輕醫(yī)院分散打官司的麻煩和壓力,不妨明確一家第三方代理機構,請專業(yè)法律人士幫助解決糾紛。此外,還可以將惡意欠費作為誠信污點計入征信體系,對惡意欠費行為施壓。 對參加了各類醫(yī)療保險、特別是自購商業(yè)保險的非惡意欠費行為,首先應依靠醫(yī)保基金或商業(yè)保險基金來解決大部欠費,不足部分予以追繳。此外,因為患者有醫(yī)保,在其繳清欠費前可凍結醫(yī)保賬戶。 對確無償還能力的欠費患者,若符合大病救助條件的,醫(yī)院應該幫其爭取大病救助二次報銷,以填補虧空,還可通過醫(yī)療救助資金、慈善捐助等方式解決一部分問題。若這些措施仍然無效,政府可考慮向醫(yī)院增加專項投入,對困難欠費人員拖以援手。 醫(yī)療欠費原因復雜,任何一種解決辦法,都不會適用所有欠費行為,惟有分類管理,才能找到各種條件下合適的解決辦法。分類管理做得好不好,關鍵在于分類是否科學合理,假如將惡意欠費也納入了救助范圍,或者將貧困患者當成了惡意欠費者,則不僅追不回欠費,反而會造成負面影響。 醫(yī)療欠費已成一個社會問題,不能單靠醫(yī)院自己解決,也不能簡單依靠政府拿錢填補了事,更不能胡子眉毛一把抓,不論什么性質(zhì)欠費只管追討。只有對醫(yī)療欠費進行分類,并因人而異解決問題,才能將醫(yī)療欠費的不良影響降到最低。
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