近日,國家發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障部聯合發出《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》,放開非公立醫療機構醫療服務價格,鼓勵社會辦醫!锻ㄖ芬,在放開價格的同時,要加強對醫院價格行為的監管,維護消費者合法權益。
放開非公立醫院的定價權,完全讓市場競爭。當我們聽到這一消息時,很多人可能習慣性地認為,放開定價權,可能會出現就醫價格越來越昂貴的現象。其實這樣的擔心是杞人憂天。
首先,與非公立醫院相對比的是公立醫院,然而這些醫院并非實際意義上的公立醫院。政府所給予的醫療投入只占到醫院收入的10%。正因為如此,這些公立醫院也帶有盈利目的。為了更多地盈利,醫生傾向于多開藥,開貴藥。人們的醫療負擔節節升高。而民營醫院,作為一種新型事物,歷經10余年的發展。時至今日,一些民營醫院已經轉向品牌經營,不乏有硬件設施一流、規模驚人的醫療產業集團,亦有人性化管理、服務一流的私立醫院。然而,由于缺乏一視同仁的政策支持,民營醫院難以和公立醫院抗衡。
在新政策公布之前,我們的醫療定價完全由政府定價,然而這個價格是扭曲的,不一定契合市場的需要。真正合理的方法是把定價權徹底交給市場,在引入競爭后,醫院可以高收費;患者也可以選擇那些性價比更高的醫院和醫生。醫療服務價格開放,實際上就是引入競爭機制,筆者希望這樣政策能夠發揮“鯰魚效應”,就像國企改革一樣,允許更多的社會力量進入,以增強企業的活力。醫療機構引入競爭機制后,可以使患者有更多的選擇空間。
理想的醫療服務體系應該是一個多元化的體系,其中既有公立醫院也有民辦醫院,既有獨資醫院也有合資醫院。我們應該動員各方力量,把醫療服務市場建成為一個更加講效率、講競爭的市場,讓那些態度惡劣、服務水平不足、收費不合理的醫院出局,從而實現徹底的醫療服務體系改革。
辦好醫院可以發揮社會穩定劑的作用,只有鼓勵各種社會力量興辦醫院,通過市場的力量平抑醫療服務價格,社會大眾才能放心就醫,早日康復,社會發展的動力才會更加充足。我們需要民營醫院這樣一條鯰魚。