截至2013年年底，廣東醫(yī)保基金累計結(jié)余1230億元，其中廣州市醫(yī)保基金結(jié)余約563億元。對于醫(yī)保資金的結(jié)余，中國人社部指導(dǎo)意見的標(biāo)準(zhǔn)是6至9個月的平均支付水平，超過15個月平均支付水平為結(jié)余過多。據(jù)分析，醫(yī)保資金結(jié)余過多，不利于百姓看病報銷。(《羊城晚報》)
　　“錢多到花不出去”，應(yīng)該算“幸福的煩惱”。但是，對醫(yī)保基金而言，“錢多到花不出去”卻意味著大量公共資源被閑置。繼前段時間某位衛(wèi)生系統(tǒng)官員透露全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)保基金結(jié)余7644億元引發(fā)一片嘩然后，廣東省醫(yī)保基金累計結(jié)余1230億元，再一次將醫(yī)保結(jié)余問題推上了風(fēng)口浪尖。
　　數(shù)字是抽象的，更為直接的問題，是大家的切身體會。這筆“富到流油”的公共財富，并沒有讓大家感受到更多的幸福感和安全感，相反，還有許多人在擔(dān)心“看病致貧”的現(xiàn)實問題。事實上，“看病難”、“看病貴”問題，一直是我國患者的夢魘，無論是城鎮(zhèn)居民還是城鎮(zhèn)職工，還是享受新農(nóng)合的農(nóng)村人，其實都存在不同程度的看病成本過高的問題。如何把結(jié)余多過的錢分配下去，不僅僅是廣東一省的問題，而是全國醫(yī)療部門都必須要直面的問題。
　　醫(yī)保基金結(jié)余過多的原因是多方面的，筆者認(rèn)為至少包括以下幾個方面：一是，“大病醫(yī)保”并沒有完全普及開來，據(jù)報道，今年6月份，國家衛(wèi)計委將要在全國范圍內(nèi)開展大病保險的試點工作，而現(xiàn)在乃至之前，許多地方的大病醫(yī)保一直是個“傳說”，醫(yī)保不保，也便成為了普遍現(xiàn)象；二是，各城市的報銷起付線過高，筆者老家縣城醫(yī)院的報銷起付線為800，省城的報銷起付線為1500，而在起付線之下的費用，基本由個人承擔(dān)；三是，可報銷的藥品目錄跟不上新藥產(chǎn)出的節(jié)奏，而許多醫(yī)院又喜歡向患者開新藥，造成報銷比例提不上去；四是，醫(yī)保覆蓋面不夠廣，看病人群主要是老人，而相當(dāng)一批沒有工作的老人無法享受醫(yī)保只能自行支付，現(xiàn)在繳納醫(yī)保的主力軍是青壯年，也容易導(dǎo)致存入的多和支出的少的局面。
　　醫(yī)保基金結(jié)余，不像存款，不是數(shù)字越繁榮就越讓人幸福，相反，醫(yī)保基金作為公共資產(chǎn)，必須要做到“物盡其用”。我們要解決的問題是，如何讓那些還被看病貴所累的人享受到公民福利的惠及。在“現(xiàn)收現(xiàn)付”的體制之下，我國的醫(yī)保基金管理必須要加強統(tǒng)一的管理和調(diào)配，讓更多的人得到更好的保障。