國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官員稱，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上，沒(méi)一個(gè)國(guó)家是完全免費(fèi)的。個(gè)別國(guó)家推行所謂的“免費(fèi)醫(yī)療”也不是全部免費(fèi)，而是有限定項(xiàng)目和類別。醫(yī)療服務(wù)全免費(fèi)不符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律，還會(huì)造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。
無(wú)論哪個(gè)國(guó)家推行的免費(fèi)醫(yī)療制度，最終都是由納稅人掏錢(qián)埋單，符合公共服務(wù)項(xiàng)目“取之于民，用之于民”的原則，而對(duì)于大多數(shù)國(guó)民來(lái)講，傾向于由國(guó)家兜底醫(yī)療費(fèi)用，畢竟誰(shuí)都無(wú)法避免生病治療問(wèn)題，自己能夠少花錢(qián)看病固然是好事。至于免費(fèi)醫(yī)療存在的資源浪費(fèi)問(wèn)題，主要是醫(yī)療資源分配不均衡，部分患者被過(guò)度治療，及費(fèi)用報(bào)銷管理中的徇私舞弊行為。
免費(fèi)醫(yī)療固然有資源浪費(fèi)的問(wèn)題，需要予以警惕和反思，對(duì)免費(fèi)醫(yī)療制度加以完善，以補(bǔ)上管理漏洞。而我國(guó)雖然沒(méi)有實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療，卻有個(gè)別地區(qū)實(shí)施了免費(fèi)醫(yī)療，比如著名的“神木模式”，就曾一度引起輿論爭(zhēng)議，卻依然在繼續(xù)執(zhí)行這一惠民政策。原民政部救濟(jì)司司長(zhǎng)王振耀亦曾據(jù)此推算，聲稱“全國(guó)只需4300億元就能實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療”，而該費(fèi)用在目前的財(cái)政狀況下，完全可以支撐下去。
顯然，推行全民免費(fèi)醫(yī)療政策并非錢(qián)的問(wèn)題，而是政府有沒(méi)有實(shí)施動(dòng)力，是否將民眾的醫(yī)療需求放在重要位置考慮的問(wèn)題。事實(shí)上，我國(guó)已有一部分人群提前享受到了免費(fèi)醫(yī)療，那就是公務(wù)員階層及少數(shù)企事業(yè)單位人員，所享用的公費(fèi)醫(yī)療制度，他們的醫(yī)療費(fèi)用均由財(cái)政埋單，也就是納稅人為之支付。
如果說(shuō)免費(fèi)醫(yī)療是浪費(fèi)資源的話，那么，同為免費(fèi)醫(yī)療的公費(fèi)醫(yī)療，難道就不浪費(fèi)嗎?事實(shí)上公費(fèi)醫(yī)療因缺乏外部監(jiān)管和財(cái)務(wù)審核，浪費(fèi)情況更加嚴(yán)重。至今政府都未公布詳細(xì)的公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，外界只能采取測(cè)算或猜測(cè)的方法，來(lái)對(duì)公費(fèi)醫(yī)療予以評(píng)估。而前不久廣州市衛(wèi)生局公開(kāi)的賬目信息顯示，其人均公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用約1.396萬(wàn)元，乃是全國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用的7倍左右，則從一個(gè)側(cè)面凸顯公費(fèi)醫(yī)療造成的醫(yī)療不公平現(xiàn)象，以及醫(yī)療資源浪費(fèi)問(wèn)題。
可見(jiàn)，官員所言的全國(guó)免費(fèi)醫(yī)療浪費(fèi)資源，實(shí)則是不成立的矛盾論斷。如果認(rèn)可其觀點(diǎn)，那么全國(guó)免費(fèi)醫(yī)療不應(yīng)推行，而實(shí)施已久的公費(fèi)醫(yī)療，也該盡快取消才對(duì)。如果堅(jiān)持全國(guó)免費(fèi)醫(yī)療不可行，為何又任由公費(fèi)醫(yī)療存在下去?顯然是在維護(hù)少數(shù)人的醫(yī)療特權(quán)，卻漠視大多數(shù)人遭遇到的醫(yī)療不公問(wèn)題。而這種自相矛盾、思想與現(xiàn)實(shí)分裂的觀點(diǎn)，亦揭示衛(wèi)生部官員缺乏尊重民意，一味閉門(mén)造車，肆意袒護(hù)現(xiàn)存不公平醫(yī)療制度的態(tài)度。
全國(guó)免費(fèi)醫(yī)療制度是否可行，不應(yīng)由官員自說(shuō)自話，而是由全體國(guó)民來(lái)討論和決定這一涉及到億萬(wàn)民眾切身利益的大事情。至于該如何推進(jìn)醫(yī)療改革，讓其覆蓋全體國(guó)民，而非維持少數(shù)人的醫(yī)療特權(quán)，乃是下一步醫(yī)改的重心任務(wù)，只可前進(jìn)不能倒退。