俄羅斯衛生部長在一個論壇上援引憲法宣布，政府將保證俄羅斯公民在國內免費享受醫療服務，而且醫療服務項目每年都會增加。
　　迄今為止，世界上只有少數國家宣布實行免費醫療保障體系。而實行免費醫療保障體系的國家大體上可以分為兩類：一類是真正意義上的全覆蓋高端醫療保障體系；另一類是真正意義上的全覆蓋低端的醫療保障體系，前者如英國，后者則如印度。全覆蓋高端醫療保障服務體系的含義是政府不僅負責基本的醫療衛生檢疫服務，而且負責疾病的診斷醫療與康復保健服務。全覆蓋低端醫療保障服務體系的含義是政府負責基本的社區衛生服務，提供最基本的醫療診斷服務，但由于醫療經費和醫療水平有限，政府無法承擔全民基本的保健服務。俄羅斯實行的免費醫療服務，可能介于高端與低端之間。
　　之所以建立全民免費醫療服務保障體系，是因為醫療保障屬于最基本的人權保障。無論富貴還是貧賤，在醫療服務保障方面都應該享受平等的權利。但正如人們所知道的那樣，由于醫療保障服務屬于專業服務，需要由專業人士提供，而專業人士的培養以及醫療保障設施的建設都需要大量的投入。如果一個國家的財力有限，那么，很難建立全覆蓋的醫療保障服務體系。許多國家在建立醫療保障服務體系的過程中采取兩條腿走路的方法，一方面由政府出資建立基本的醫療保障體系，另一方面鼓勵市場主體進入醫療保障領域，以市場經營的方式為公民提供醫療診斷服務和醫療保險服務。在我國廣大農村，還實行農村醫療合作保險制度，村民繳納一定費用之后，可以獲得基本的醫療保障服務。在一些省市還實行大病醫療保險制度，由政府出資繳納保險費，保險公司承擔大病醫療保險服務。
　　現在俄羅斯的經濟正在緩慢復蘇，過去那種單純依靠能源出口增加財政收入的局面正在改變。俄羅斯宣布實行免費醫療服務，是因為俄羅斯的財政狀況足以支撐龐大的免費醫療保障體系。對俄羅斯這樣一個人口負增長的國家來說，建立全覆蓋的免費醫療保障服務體系，不僅可以確保俄羅斯人口素質不斷提高，而且有可能會導致俄羅斯的出生率發生變化。實行免費的醫療保障體系改革，實際上是俄羅斯提高自己的國際競爭力，確保俄羅斯核心利益不受損害的一個基本國策。
　　當然，這項改革能否真正達到預期目的我們還需拭目以待，但不管怎么說，世界大國中又增加了一個提供免費醫療保障服務的國家。作為世界大國，中國正在建立獨具特色的醫療保障體系。但是現在看來，中國醫療保障機制改革所面臨的最大問題就在于，如何處理政府資源配置與市場競爭之間的關系。從理論上講，政府在醫療保障領域投入資金越多，中國居民享有的醫療保障服務也就越多。但客觀事實并非如此。近些年來政府在醫療保障領域投入的資金越來越多，可是普通居民“看病難、看病貴”的現象依然普遍存在。之所以會出現這種情況，是因為我國醫療資源配置不合理的現象越來越嚴重，少數居民享受著優質的醫療資源，而多數人則承受著醫療資源不足所帶來的各種壓力。實行全國統一的醫療保障制度，徹底改變目前這種按照身份分配醫療資源的做法，是今后我國醫療保障體制改革的突破口。只有在公平的基礎上，建立中國的多元化醫療保障體系，中國居民才能享受到普遍意義上的醫療保障福利。今后應當加快改革我國的醫療保障體系，讓更多的醫療資源直接用于普通居民，而不是層層截留，在醫療領域形成壟斷或者變相壟斷的局面。可以毫不客氣地說，中國的醫療保障體制改革觸及到了既得利益階層的切身利益，公務員能否放棄醫療保障服務特權，將是衡量我國醫療保障體制改革是否成功的關鍵。