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    1. 俄羅斯免費醫療制度利與弊
      2013-10-10   作者:付建利(中國上市公司輿情中心觀察員)  來源:證券時報
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        飽受看病難的國人,這下被鄰邦俄羅斯的免費醫療制度狠狠地刺激了一下。據媒體報道,俄羅斯衛生部長近日在一個醫療媒體論壇上宣布,保證俄羅斯公民將永遠在俄羅斯聯邦內能夠免費享受醫療服務,而且保證醫療服務項目每年都會增加。這意味著,俄羅斯公民在公費醫療上享受同等待遇,任何人都不會因沒有錢而被醫院拒之門外,急需動手術的病人也不必以繳費為手術的前提條件。不過,這一政策也不是沒有受到詬病。
        觀照國內現行的醫療政策,近幾年雖然政府在醫療改革方面下力頗多,尤其是此前農民因為沒有醫保,看不起病、怕生病成為一大社會難題,新農合的實施讓農民也享受到了醫療改革的成果。但不可忽視的是,相對于老百姓強大的醫療需求,現有的醫療服務仍然顯得捉襟見肘,醫療資源分配不公、醫療水平參差不齊、藥價過高,尤其是特權者占用了過多的高端醫療服務,由此引發社會不公,成為普通老百姓的心頭之痛。而在廣大農村,盡管享受到了醫保,但離免費醫療仍有很大差距,農民看不起大病的現象仍然比較普遍,這也難怪俄羅斯的永久免費醫療制度一出臺,國人在網絡等媒體上炸開了鍋,最多的疑問和感嘆是:我們什么時候也能夠享受到這樣的永久免費醫療服務?
        長期以來,無論在全球哪個國家,醫療消費支出都在居民消費結構中占據很大一部分,尤其是得了大病的普通老百姓,家庭支出就主要花費在醫療消費上,生活水平由此大打折扣,更為關鍵的是,昂貴的醫療消費支出,如一柄達摩克利斯之劍懸在頭上,內心的不安全感和無助感才是最為深層次的痛苦。俄羅斯實行全民永久免費醫療制度,有利于廣大中低收入者解決這一老大難問題,解開心中因為病痛帶來的枷鎖,整個社會其他方面的消費支出會大大提高,老百姓的安全感和幸福感提升,居民看病難、看病貴這個難題得以逐步解決,這對于整個社會的良性穩定發展,無疑也是大有裨益的。
        但另一方面,在新的醫療改革制度下,俄實行強制轉診,莫斯科市民被就近分到所在社區診所就醫,而全市數十家綜合醫院只能接受區診所轉來的病人,否則就不能免費。由此帶來的問題是:醫療資源得不到合理分配,醫療效率低下,尤其是醫療服務水平不高。再美好的永久免費醫療制度,如果老百姓得不到好的醫療服務,這樣的改革也背離了初衷,一切醫療改革的出發點和落腳點,都應該是老百姓享受到良好的醫療服務,F實的情況是,俄羅斯的全民免費醫療仍然只是基本的醫療保障。有數據表明,俄羅斯的醫療開支占GDP的比例,雖然已從2008年的3.5%上升到今年預計的4.7%,但只有達到6%,俄羅斯的醫療水平才可以達到歐洲的平均水平。顯然,這還有一段路要走。 
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