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    1. 遏制高藥價不妨學學香港
      2013-08-15   作者:李紅梅  來源:半島都市報
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        最近,因價格等因素,不少內地人開始到香港購買藥品,有些同樣規格的藥品差價可達1萬元,一種治療乳腺癌的藥品在香港的價格只有內地的60%。香港西環一家大藥房的老板告訴記者,一天銷售額有10萬港元,其中內地人約占一半。(8月14日《人民日報》)
        不比不知道,一比嚇一跳。香港真是名副其實的“購物天堂”,內地人去香港除了買奢侈品,買奶粉,現在又多了一項賺取高額差價的消費——買藥。同樣規格的藥品,香港可以比內地便宜1萬元,來回的機票等交通費用都省出來了。香港如此低廉的藥品價格,讓飽受高藥價之苦的內地居民羨慕至極,我們不禁要問:同一個國家內兩個地方,藥品價格咋相差這么大呢?
        香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為,香港藥價便宜,得益于藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈,沒有中間盤剝。而且政府管理的醫院,由醫管局采購藥品,不能有傭金,公立醫院用藥費用由政府負擔,藥品都是原價銷售。而內地的藥店或醫院普遍會有藥品加價,以及有明里暗里給醫生的傭金,“羊毛出在羊身上”,這些最終都要折入藥品售價。所以,藥廠定價時還要考慮傭金、層層分銷的費用等。
        誠如斯言!上述分析道出了內地藥價“高不可攀”的一個癥結——藥品從出廠到賣給患者,需要經歷藥企、政府審批、醫藥代表、醫院、醫生等流通環節,“各路神仙”層層加成,逐級抬高了藥品價格。最近的鮮活案例是,幾家跨國藥企相繼被曝出行賄丑聞,如英國制藥企業葛蘭素史克、法國制藥商賽諾菲等。公安部門調查顯示,葛蘭素史克中國公司高管為了打開藥品銷路,利用旅行社等渠道,采取直接行賄或贊助項目等形式,向個別政府部門主管、少數醫藥行業協會和基金會、醫院、醫生等大肆行賄。藥品暴利鏈條上的種種灰色成本,各種寄生利益的層層盤剝,都會累加到藥價中,藥價由此十倍乃至百倍地上漲,最終為之埋單的還是廣大患者。
        其中,藥企與醫生之間的利益關系,是導致內地藥價虛高的一個重要原因,而且社會影響惡劣,既破壞了醫生的職業形象,也惡化了醫患關系。紓解這個備受詬病的頑疾,可以借鑒現成的香港經驗——為了防止醫生開“大處方”、濫用藥品,香港的公立醫院實行醫藥分開,用藥的權力掌握在醫生手中,但是,藥房配藥的藥劑師要核實處方、指導患者用藥,公立醫院內設的藥事委員會也會定期檢查每種藥物的用量是否正常;而且,醫生收受藥品回扣要負刑事責任,一經廉政公署查實,醫生的聲譽和前程就會毀掉。在如此嚴苛的監管與制衡之下,醫生不大可能為了蠅頭小利而違規用藥。
        他山之石,可以攻玉。遏制內地的虛高藥價,不妨借鑒香港經驗,從精簡藥品流通環節入手,改革藥品定價機制,并通過嚴格的執法與監管,讓醫藥行業從業人員不敢輕易逾越道德及法律紅線。此外,香港藥價之所以較低,還有一個重要原因是對藥品免稅。在國內財政收入穩增的背景下,對于與民生密切相關的藥品,我們完全有條件也有必要降低相關稅費,讓廣大百姓得實惠。
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