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    1. “香港內地藥價差一萬”究竟差在了哪兒?
      2013-08-15   作者:吳江(江蘇 職員)  來源:北京青年報
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        最近,因價格等因素,不少內地人開始到香港購買藥品。香港西環一家大藥房的老板告訴記者,一天銷售額有10萬港元,其中內地人約占一半。在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房,內地來的旅客鄭先生想為朋友購買一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀。赫賽汀在內地多數省份并未納入醫保目錄,屬于患者自費藥。藥房售貨員報出的價格是港幣23000元(約合人民幣18400元)。售貨員還拿出一本小冊子,上邊標明了內地的售價,“同樣規格的赫賽汀,內地賣人民幣25000元。”鄭先生說。雖然比內地便宜6000多元人民幣,鄭先生還是貨比三家,發現西環德輔道一家藥店報價只有18500港幣(約合人民幣14800元)。
        同一種藥,香港藥房竟然比北京醫院便宜了近萬元,相比去香港辛辛苦苦的背奶粉,看來去香港買藥才是省錢“王道”。至于香港的藥為何會比內地便宜這么多,原因似乎也是地球人都知道,被以藥養醫推高的內地藥價,不貴才怪。
        從“去香港買奶粉”到“去香港買藥”,香港這顆東方之珠,看來不僅是遍地黃金的金融之都,更是遍地便宜貨的購物天堂。事實上,內地游客赴港游,名義上是去觀光游玩,實質上卻越來越被購物乃至掃貨所取代。由于同類商品與內地市場上存在明顯的價差,對內地客而言,多買就是多賺,隨便買幾樣,甚至連往返機票和住宿費都賺回來了,香港日漸成為內地客的購物勝地,也就并不意外了。
        不過,如果說“去香港買奶粉”,多少與國產奶粉不爭氣有關,香港奶粉的價格優勢更是讓內地客趨之若鶩。但“去香港買藥”,是不是全然為“以藥養醫”所逼,還不能過于想當然。事實上,“以藥養醫”推高的只能是醫院的藥價,既然如此,拿香港藥房與北京醫院的藥價對比,固然不難得出這一地球人都知道的結論,但真要比價,其實更應藥房與藥房比,那么,按理來說,國內藥房的藥價,總該與“以藥養醫”無關,是不是在價格上就可以與香港藥房的藥價相比擬了呢?真若如此的話,香港藥房恐怕不會吸引到約占一般的內地客。
        可見,香港藥房的價格相比國內藥房仍有價格優勢,其實才是內地客去香港買藥的真正原因。即便“以藥養醫”導致內地醫院藥價偏高是不爭的事實,但國內藥房無需養醫,何以價格仍然高于香港,或許才更需反思。從這個角度來看,“去香港買藥”,與“去香港掃貨”倒是并無本質的差別。正如香港醫院藥劑師學會會長所說,香港藥價便宜,得益于藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈,沒有中間盤剝。而上述藥企的負責人同樣坦陳,香港實行免稅,藥價差距主要原因是稅率。換言之,稅收、中間環節的成本被壓到極致,才是香港藥價競爭力的根源所在。
        當然,假如就此認為“去香港買藥”與“去香港買奶粉”之間沒有任何差別,都不過是“錢往價低處流”所導致的正常經濟現象,也多少忽略了二者之間本該存在的差異。事實上,相比定價市場化的奶粉,關乎健康乃至生命的藥品,其價格形成機制與之并不全然一致。假如說對于普通商品的關稅不必過多質疑的話,那么,人命關天的藥品,其關稅以及中間環節的成本,顯然不應任由市場放大,將其壓縮到極致才符合常識,而這恰恰需要政府在稅收政策以及對藥品流通環節的監管來兌現。
        從這個角度來看,“去香港買藥” 其實還不能被簡單地視作“去香港買奶粉”的新版本,除了“以藥養醫”機制亟待改變之外,如何降低內地藥品承擔的稅負以及流通環節成本,或許才更亟待反思。
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