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    1. 讓“醫(yī)生黑名單”釋放威懾力
      2013-08-14   作者:雷振岳  來源:光明日報
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          中國醫(yī)師協(xié)會近日表示,已受國家衛(wèi)計委委托啟動對200萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核,包括工作能力、工作成績和醫(yī)德醫(yī)風三方面,建議對問題嚴重者終身禁醫(yī)。若醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風確有問題,則被列入黑名單,將建議所有醫(yī)療機構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。
          “人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此!贬t(yī)德滑坡的新聞屢屢見諸報端,讓人們感到有必要出臺“醫(yī)生黑名單”,釋放出公共威懾力,提高醫(yī)德水平,提升醫(yī)療公信力!
          “醫(yī)生黑名單”首先要面向大眾和網(wǎng)絡(luò),增加透明度,成為人人都可查詢的公共信息。其實,“醫(yī)生黑名單”在貴州等地已有試點,但僅在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部流通,個別領(lǐng)導和當事醫(yī)生才知情。公眾想要了解具體內(nèi)容,面臨諸多阻礙!搬t(yī)生黑名單”私密化、隱蔽化,就會影響其傳播及社會監(jiān)督效果。因此,應(yīng)讓“醫(yī)生黑名單”成為一種公共信息,傳播范圍廣了,才能增加當事醫(yī)生的心理壓力,敦促其在醫(yī)德方面嚴謹自律、潔身自好。  
          其次,“醫(yī)生黑名單”的增設(shè)考核,要征詢患者、公眾和醫(yī)生本人的意見。傳統(tǒng)的醫(yī)療考核,多是醫(yī)院自己考核自己,難免會出現(xiàn)“考核袒護”,醫(yī)德不良者可能也不會進入“黑名單”,影響了好制度的執(zhí)行效果。因此,只有讓最了解醫(yī)生醫(yī)德水平的患者有充分的發(fā)言權(quán),才能增加考核的公信力和信任度。同時,應(yīng)讓醫(yī)生有解釋和訴說的機會,提高評價的公平效果,讓“醫(yī)生黑名單”真正發(fā)揮監(jiān)督功效!
          再次,要加大懲戒和處罰力度,讓違規(guī)者承受較高的代價!昂诿麊巍钡哪康木褪菫榱霜剝(yōu)罰劣,必須讓違規(guī)者承受一定的經(jīng)濟和名譽損失。比如,按照全美醫(yī)師協(xié)會的規(guī)定,凡是有收受紅包劣跡的醫(yī)生,將毫無商量地被打入“黑名單”,不被美國境內(nèi)任何醫(yī)療機構(gòu)聘用。再比如,香港醫(yī)生只要違反了醫(yī)學會有關(guān)條款,就要受到懲罰,嚴重的會被逐出醫(yī)學會。如果我們不痛不癢地“責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育,或暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)”,既沒有經(jīng)濟處罰,也沒有“拒絕準入”,就嚴重降低了其威懾力!
          因此,有必要將“醫(yī)生黑名單”的裁定和處罰提升到行政層面,而不是當下的行業(yè)層面。“醫(yī)生黑名單”雖然威嚴,但仍屬于行業(yè)性處罰性質(zhì),僅是“建議性處罰”,處罰力也有限。為了提升處罰力度,應(yīng)該由衛(wèi)生行政部門介入,強化行政處罰效力,提高“黑名單”的震懾力和效果。如此,才能真正讓“醫(yī)生黑名單”釋放出威懾力。
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