寧波市民王小姐是某大型國企VIP客戶。上個星期，她收到一條短信息，說是去寧波市一家醫院就診，可以優先安排門診服務。醫院的醫療服務是公共資源，憑什么VIP客戶能享受優先服務?王小姐懷疑這條短信是假的。不過記者調查發現，該大型國企聯合醫院為VIP客戶提供優先服務，確有其事。（1月22日《現代金報》）
　　過去，公立醫院會如此熱情地發出這樣帶有“推銷”色彩的短信息嗎？我看很難�，F在。為什么有了態度的轉變？這說明，市場經營的壓力在驅使著醫院改變觀念，以前是等客戶，現在變成了主動找客戶。
　　這就好比有一天，當市場因為開放而發展繁榮后，運輸成本越來越低，人們有了更多好的選擇。突然，霸道十足的鐵路部門就服軟了，主動上門來推銷運輸服務？你認為，這是壞事還是好事?道理是一樣的。為什么這家公立醫院開始主動尋求“VIP客戶”，根本原因在于，內部的壟斷在逐漸被打破。隨著醫療機構的數量越來越多，服務能力越來越強，但蛋糕還是一樣的大。如果醫院不主動轉變經營作風，就很有可能在競爭中處于劣勢，走向蕭條沒落。為什么每一家公立醫院，現在都在尋求“擴張”，不斷在軟硬件上升級改造?除了政績驅動以外，與市場競爭激烈也大有關系。這種“VIP服務”的推出，從另一角度看也是服務升級改造的產物。
　　很多人總習慣地說“醫療服務是公共資源”，但這種說法可能不夠全面。其實，醫療服務不可能平均地提供給每一個人。現實生活中，因為支付能力的差異，在任何時候，生了病的窮人和富人能夠得到的醫療服務總是不同的。沒錯，生命權是平等的。但這種均等化僅僅只能體現在每個公民都享有一定的醫療保障，卻不能保證所有人享受相同的醫療待遇。政府要做的是保障待遇平等，而不是結果平等。
　　過去是“以藥養醫”占主流，因為有壟斷的護航保障，醫院不需要謀求發展及變化，就可以高枕無憂地得到利潤和福利�，F在，隨著醫改的力度加大，壟斷正在從內部開始被瓦解，公立醫院之間形成了競爭格局。民營醫院也正在虎視眈眈，悄悄地成長及壯大。那些過去從來不求改變的醫院管理者們，現在也已經開始為病源而擔心。
　　新醫改明確提出，公立醫院可以提供特需服務，但比例不得超過全部醫療服務的10%。以前，這10%的“VIP服務”供不應求，早早被訂滿。而今，即使頂著罵名，這家公立醫院還要靠手機短信息來推銷服務。至少說明，隨著越來越多的醫院推出“VIP”業務，客戶對服務越來越挑剔，對醫療服務的要求也越來越高。而這，可能正是一個“以藥養醫”開始逐漸被瓦解的過程。
　　前幾天，我帶了太太去看兩個不同的產科醫生。一個掛的是普通的醫療服務，掛號費3元，但醫生給我們開了500多元的營養品。另一個掛的是“特需服務”，掛號費50元，享受VIP服務。醫生給了我們很多有用的建議，但一粒藥物也沒開。我本人比較接受后一種服務模式。