蟻貪也是貪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“微腐敗”，一旦年深月久，甚至蔓延開(kāi)來(lái)的話，累計(jì)和放大的負(fù)面影響不可小視。
　　日前，國(guó)家級(jí)貧困縣廣西羅城爆出了醫(yī)療系統(tǒng)腐敗“窩案”，全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院長(zhǎng)因收受回扣而落馬。盡管窮鄉(xiāng)生蛀蟲(chóng)的現(xiàn)象已經(jīng)不陌生，但基層衛(wèi)生院的受賄問(wèn)題卻釋放了值得警思的新信息。
　　缺醫(yī)少藥、設(shè)備簡(jiǎn)陋、艱難度日，這或許是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在不少人心里的印象。然而，在醫(yī)改深入推進(jìn)、衛(wèi)生投入增加的大背景下，越來(lái)越多衛(wèi)生院正在迎來(lái)硬件設(shè)施“鳥(niǎo)槍換大炮”般的變化，即便在偏遠(yuǎn)的貴州、湘西等地，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有了B超機(jī)、心電圖。衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備大幅改善，對(duì)當(dāng)?shù)孛癖妬?lái)說(shuō)固然是福音，但隨著資金流與新設(shè)備的交匯，長(zhǎng)期窮在深山無(wú)人問(wèn)的衛(wèi)生院開(kāi)始成為一些人眼里的“搖錢(qián)樹(shù)”。
　　不管是從廣西破獲的衛(wèi)生院腐敗“窩案”，還是其他地方的類(lèi)似案件來(lái)看，在設(shè)備采購(gòu)中收受回扣，幾乎成為基層衛(wèi)生院權(quán)錢(qián)交易的潛規(guī)則。套用一個(gè)流行的詞匯，這是一種“微腐敗”。從關(guān)注度上說(shuō)，人們對(duì)藥品回扣更為關(guān)注，醫(yī)療器械回扣相對(duì)還是盲點(diǎn)；從犯罪金額來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于規(guī)模小，每次設(shè)備采購(gòu)金額并不大，“好處”數(shù)目也不惹眼，于是受賄者不覺(jué)其害，監(jiān)督者難察其行，恰如溫水煮青蛙，往往在長(zhǎng)期作案、多次犯罪之后，才紙包不住火，東窗事發(fā)。
　　蟻貪也是貪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“微腐敗”，一旦年深月久，甚至蔓延開(kāi)來(lái)的話，累計(jì)和放大的負(fù)面影響不可小視。衛(wèi)生院服務(wù)的是基層廣大百姓，尤其在偏遠(yuǎn)山區(qū)，衛(wèi)生院就是救命活人的主要依靠。現(xiàn)在好不容易迎來(lái)了更新?lián)Q代的歷史契機(jī)，而采購(gòu)回扣的存在，既讓寶貴的衛(wèi)生費(fèi)用流進(jìn)了私人腰包，更會(huì)讓一些劣質(zhì)設(shè)備乘虛而入，極大地降低了公共資金的使用效率，這對(duì)正在復(fù)興的衛(wèi)生院事業(yè)相當(dāng)不利，也在事實(shí)上稀釋了基層民眾的衛(wèi)生福利，必須進(jìn)行治理。
　　再小的腐敗，也與權(quán)力不透明、少監(jiān)管難脫干系。
　　采購(gòu)回扣滋生的背后，有這樣一個(gè)反差：一方面是衛(wèi)生院對(duì)其資金有較大的自主管理權(quán)，另一方面則是集中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)制度空轉(zhuǎn)、衛(wèi)生主管部門(mén)監(jiān)管空白，這就為權(quán)力尋租創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。因此，根治衛(wèi)生院“微腐敗”，需要根據(jù)基層實(shí)際，量身打造適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的陽(yáng)光采購(gòu)、透明運(yùn)行機(jī)制，確保每一筆衛(wèi)生資金高效地用于百姓健康，這無(wú)疑也是醫(yī)改需要著力破解的課題。