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    1. 扶持中醫需防止“過猶不及”
      2012-06-05   作者:鄭山海(醫生)  來源:新京報
       
      【字號
        據《新京報》報道,因為力挺一個打通醫務人員任督二脈的“真氣運行培訓班”,甘肅省衛生廳廳長劉維忠被舉國關注。而此前,他對中醫的“扶持”,滲透到各個方面。例如,要求每個西醫科室配中醫,讓西醫脫產學習中醫,職稱考試考中醫等。
        應該說,作為一級衛生管理部門,甘肅省衛生廳對中醫采取一些“扶持”的態度無可厚非。中醫作為我們國家的傳統醫學,在幾千年的社會發展中,為我們國家的人口健康,提供了非常有效的支持,其自身所涵蓋的醫學價值,確實值得今天認真汲取。
        尤其是近年來,中醫自身的發展有些不大適應社會前進的步伐,加之一些對中醫毫不了解的“科學義士”,動不動以現代的科研方法來判斷中醫的效果,給中醫安上了“偽科學”的帽子,在這樣的情況下,扶持中醫、關注中醫的確有著十分現實的意義。
        但力挺中醫、扶持中醫也不能不講究方式方法,尤其是作為一個省的衛生部門來說,如果“用力過猛”,很可能效果適得其反。
        首先,一些推廣手段缺乏行政管理的合理性。例如,將中藥的用量用于西醫大夫的收入考核。因為,在衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則(2011年版)》中有明確規定,醫療機構不得制定和經濟收入掛鉤的分配機制;而且,中醫和西醫的理論體系差距很大,如果沒有經過嚴格的中醫培訓,很多西醫大夫都不具備合理使用中藥的能力,事實上,現在很多西醫大夫以西醫的經驗給病人應用中藥(如很多西醫大夫不管風熱還是風寒感冒,都使用銀翹解毒丸),這既是對患者的不負責任,也是對中醫的不負責任,在客觀上催生了“中醫無用”的觀點。實際上,即使從合法執業的角度,也不鼓勵醫生跨“執業范圍”用藥。
        其次,將個人觀點用于指導工作未必妥當。例如劉維忠廳長曾對醫院院長做出了“用上中藥,人死了我不找你麻煩”的指示,本身就不符合醫學精神,也不符合現代醫院管理的基本原則。一個醫療過程是否合理,主要是看醫生的診療過程是否到位,治療方法是否符合規范。是否應用中藥,無論從哪個角度看,也不應該視為判斷醫療過失與否的關鍵。
        此外,還存在片面夸大中醫療效的傾向。例如,無限度地夸大豬蹄等食療的作用,就很有點當初張悟本夸大綠豆作用的“風范”。劉維忠還將2009年的H1N1流感大流行,美國的死亡人數遠遠高于中國的死亡人數,單純歸結為中醫藥的作用,而忽視了不同人種對于病毒的不同反應,以及病毒本身的變異問題,這些都是不客觀的。
        尊重中醫本身是好事,但做好事也要講究客觀規律,也要符合基本規則。俗話說“過猶不及”,如果脫離了規則本身,寄希望通過行政權力,出臺一些“歪招”,非但不能給中醫爭取到更大的生存空間,還可能讓中醫的聲譽受到進一步的損害。
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