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    1. “掛號10分鐘”與“問診19秒”
      2011-08-04   作者:惠銘生  來源:經(jīng)濟參考報
       
      【字號
          據(jù)《新京報》報道,衛(wèi)生部下達指標,要求醫(yī)院要合理安排門急診服務、簡化門急診服務流程。其中掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘……
        掛號時間不超過10分鐘,我信!為達到這個要求,醫(yī)院可以提高效率,或是增添服務窗口,讓掛號、劃價、收費、取藥等環(huán)節(jié)的服務像流水一樣暢通。
        但是,醫(yī)生問診病情需要多長時間,才能與掛號、劃價、取藥等環(huán)節(jié)接軌呢?掛號快,問診的病人必然增多,而問診的科室和醫(yī)生卻是相對固定的,于是問題就出來了——醫(yī)生問診需要多長時間?
        在此,筆者想起暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長陳劍教授在第三屆廣東大學生科技學術(shù)節(jié)“醫(yī)學臨床技能大賽”上透露的一則信息:“國內(nèi)一份大樣本調(diào)查顯示,門診醫(yī)生平均只肯聽病人述說病情19秒,超過這個時間,醫(yī)生就會打斷病人開處方。”
        醫(yī)生通過多種途徑了解病情后才能對癥下藥。短短19秒,醫(yī)生還未聽明白病人哪里疼、哪里癢,就匆忙下診斷、開處方,別說病人不滿意,就連醫(yī)生自己恐怕都心虛。如今,衛(wèi)生部又下達指標,要求掛號時間不超過10分鐘,屆時,候診的病人在醫(yī)生面前勢必遭遇“腸梗阻”,那么,醫(yī)生問診病情會用多長時間?恐怕只能低于19秒!否則,如何應付長長的候診隊伍?
        蘿卜快了不洗泥。以秒計算的問診,結(jié)果只能是問診時間越快,誤診率也就越高。
        合理安排門急診服務、簡化門急診服務流程,提高服務效率,無可厚非。但是,提高效率必須綜合考慮,在確保問診質(zhì)量的前提下進行。多少年來,醫(yī)療資源過度集中于一些大醫(yī)院、名醫(yī)院的現(xiàn)狀一直未能改觀,百姓有病就去大醫(yī)院,勢必造成了基層醫(yī)院尤其是社區(qū)醫(yī)院資源的閑置,大醫(yī)院則人滿為患。
        所以,若想“掛號10分鐘”,提高服務效率,改變“問診19秒”現(xiàn)象,減少誤診率,不能僅靠行政命令,而應該進行資源優(yōu)化和完善制度設計,最終形成“小病進社區(qū),大病進大醫(yī)院”的合理格局。
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