新官上任三把火。共和黨人博納，剛接手眾議院議長一職沒多久，就給了奧巴馬下馬威——聯手同僚，于1月19日晚在眾議院通過了廢除醫改法的議案。
　　這也是共和黨人在還愿。一方面，這是在兌現去年中期選舉時對選民所做的承諾，表現出共和黨的戰斗力和行動力；另一方面，這也是在對奧巴馬及民主黨人“一報還一報”。曾幾何時，民主黨人依仗在國會的優勢，不顧共和黨的反對，強行推進醫改，造成了兩黨的嚴重對立。在中期選舉后，重新贏得眾議院的共和黨人就發誓，要廢除奧巴馬的醫改法。
　　應該說，對這個局面，奧巴馬有思想準備。因為按照法律程序，最終的議案抵達白宮尚需時日。根據流程，在接下來幾個月內，眾議院的相關委員會將對既有法令提出修改意見，比如將敦促取消對個人購買醫保的要求，并對醫療過失訴訟案提出限制措施。
　　待條件成熟，眾議院的法案就送交參議院修改和表決，鑒于民主黨在參議院占據多數席位，他們完全有能力阻止醫改法案在參議院被廢除。不過，民主黨也非鐵板一塊，在眾議院的表決中，就有3名民主黨議員倒戈。這也給共和黨人一線希望，如果參議院中的民主黨陣營有松動，就有可能將皮球踢向奧巴馬。
　　共和黨不是自己在戰斗。與他們并肩作戰的，還有各州。如今，美國已有26個州加入到反對醫改法案的陣營，他們聲稱，奧巴馬醫改法案違反了憲法，侵犯了公民的權利，強迫美國人在2014年前購買醫療保險。
　　更大的支持來自民間。數字表明，全美約有60%左右的民眾不支持奧巴馬政府推出的醫改法案。這無疑給了共和黨人以更多的底氣。變數也正在于此，輿論和媒體以及背后的利益集團的呼吁和游說，將會對參議院中的民主黨人產生巨大影響。
　　共和黨人的旗幟，是反對政府干預。在這次金融危機的陰影下，政府干預的不斷加強，引起了美國人的極大憂慮，而醫改法案中，也多處可見政府干預的影子。在這個問題上發難，有助于動員和影響民眾。對此，共和黨人心知肚明。在最近一年多關于醫改的各種爭論和沖突中，大多圍繞政府作用展開。
　　熱鬧歸熱鬧，眾議院此舉也只具象征意義，即使參議院投票廢除醫改法案，也會被奧巴馬最終否決。當然，國會可以再否決奧巴馬的否決，但那樣的話，不僅需要的票數更多，而且真可能要與奧巴馬政府撕破臉皮了。
　　其實，共和黨人做到這個地步，就已經贏了。從士氣上，有先聲奪人的彩頭，也為博納立了威，還贏得了很多民眾和多數州的好感。更重要的是，對明年的大選，也是做了很好的鋪墊。由于美國經濟情況依然嚴峻，如果奧巴馬的醫改法案再有個三長兩短，其連任將非常困難。