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      就醫(yī)“門檻”就是這樣被抬高的
          2010-01-19    作者:善水    來(lái)源:新京報(bào)
        一名女學(xué)生,因?yàn)槭直郾徊A澚?厘米左右的傷口,到最好的創(chuàng)傷醫(yī)院治病,被告知要先往掛號(hào)卡內(nèi)預(yù)存2600元錢。(1月18日《新京報(bào)》)
        雖然醫(yī)院方面解釋,實(shí)行了預(yù)付款的看病方式,是為了節(jié)省患者時(shí)間,而且預(yù)存的錢并不一定都會(huì)花掉,醫(yī)院會(huì)依據(jù)實(shí)際的花費(fèi)情況多退少補(bǔ)。
        不過(guò),這樣的解釋還是有些牽強(qiáng)。因?yàn)椋^的預(yù)付費(fèi),實(shí)質(zhì)就是押金,而押金大多只會(huì)給收押金的一方提供方便和保障,對(duì)交押金的一方實(shí)際上是一種約束,例如一旦產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)上的糾紛,交押金的一方很可能因?yàn)檠航鸬拇嬖冢鵁o(wú)法拒絕某些費(fèi)用的發(fā)生。即便拋開(kāi)這點(diǎn)不論,有押金就有事后的多退少補(bǔ)過(guò)程,平白多出了一道程序。
        所以,醫(yī)保部門一直都在致力于減少患者就醫(yī)過(guò)程的押金數(shù)目,包括取消住院押金,而這家醫(yī)院卻以預(yù)付款的方式變相收取門診押金,顯然不單單是為了患者。
        預(yù)存錢的弊端,除了上面提到的問(wèn)題外,更重要的是,它實(shí)際是提高了就醫(yī)門檻。比如本文開(kāi)頭提到的例子,一般而言,就診一個(gè)1厘米的外傷,患者大多不會(huì)準(zhǔn)備太多錢,如此,2600元的預(yù)存要求無(wú)疑提高了“就醫(yī)門檻”,將不少患者拒之門外。
        此外,筆者注意到報(bào)道中提到的治療費(fèi)用,選取的多為高昂的藥品。并非不能使用貴藥,而是是否必須要用。假如沒(méi)有2600元的預(yù)存款,醫(yī)生一般都需要問(wèn)一下,患者帶了多少錢,能夠支付哪個(gè)檔次的藥品,而有了這樣的預(yù)付款,醫(yī)生就很可能把這種事先告知的過(guò)程省略了,無(wú)疑會(huì)加大過(guò)度醫(yī)療的發(fā)生概率。
        因此,讓患者為一個(gè)1厘米的外傷預(yù)支2600元的做法,其實(shí)是醫(yī)院以自我為中心的體現(xiàn)。取消這類不合時(shí)宜的做法,勢(shì)在必行。至少,醫(yī)院可以采取一種患者自愿的方式,如果真讓患者感覺(jué)方便,不用強(qiáng)制,患者一定會(huì)主動(dòng)預(yù)付費(fèi)了。
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