山東省青島市于2012年全國首創的長期醫療護理保險(“長護”保險)制度覆蓋范圍,從今年1月起首次擴大到了廣大農村失能人員。據青島市人力資源和社會保障局的統計顯示,截至2015年1月底,青島市“長護”保險共有2.5萬余名參保失能者享受了“長護”待遇,累計支出護理保險基金6億余元,其中6000多名老人有尊嚴地走完了生命最后旅程。
青島市人社局醫療保險社區處處長馬青介紹,青島市是全國老齡化程度最嚴重的城市之一,2013年60周歲以上老年人口已占全市人口的18.9%,其中失能、半失能老人占相當大比例。老年人的醫療護理、生活照料給社會和家庭帶來沉重的負擔。
2012年7月開始,青島市推出“長護”制度,將原先的社區“家庭病床”、老年護理院的“機構養老”、二級醫療機構的“專護”統一合并、納入“長護”保險保障,實行“社區巡護”“居家護理”“護理院護理”和“醫療專護”等多層次醫療護理方式,形成了家庭、社區、醫院三位一體、相互承接的護理服務體系,建立了醫療、養老、康復、護理(“醫養康護”)相結合的新型醫療護理模式,填補了國內失能、半失能人員醫療護理保障的制度空白。
馬青說,青島市“長護”保險基金來自于醫保基金,用人單位和個人無須另行繳費。參加了醫保的市民如因年老、疾病或者傷殘等喪失自理能力,需要長期醫療護理時,其家屬可到定點醫療機構提出申請,由社會保險經辦機構按照規定評估后,根據參保人的失能狀況和護理方式確定長期護理保險待遇標準。