北京保監(jiān)局提醒消費者 找對險種抵御流感
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2013-01-25 作者:記者 郭宇靖/北京報道 來源:經(jīng)濟(jì)參考報
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北京保監(jiān)局22日發(fā)文提醒廣大消費者,在流感多發(fā)季節(jié),消費者應(yīng)注意確認(rèn)保單能否對流感進(jìn)行賠付。對于新購保險抵御流感風(fēng)險,應(yīng)注意查看條款中的“保險責(zé)任”和“責(zé)任免除”,確定保障范圍。 北京保監(jiān)局介紹,目前市場上保險責(zé)任能覆蓋流感引發(fā)的醫(yī)療及其他風(fēng)險的產(chǎn)品主要有兩類:一是醫(yī)療保險;二是含有身故責(zé)任的人壽保險,這類保險可賠付由流感導(dǎo)致的身故保險金。 對于醫(yī)療保險,分為費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險,若合同中無特殊約定,兩者均承擔(dān)對流感的保障責(zé)任。 北京保監(jiān)局指出,費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險以損失補(bǔ)償為原則,保險公司以被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限給付保險金,通常需要憑發(fā)票進(jìn)行報銷,累計賠付金額不會超過保險合同約定的保險金額。 對于定額給付型醫(yī)療保險,保險公司會按照事先約定的保險金額給付保險金。此類保險中,保險公司通常會設(shè)定絕對免賠天數(shù),即不承擔(dān)一定天數(shù)(通常為3天)的保險責(zé)任,同時為了控制風(fēng)險和降低投保人的保費負(fù)擔(dān),保險公司往往還會限制單次住院天數(shù)或每年總住院天數(shù)。 北京保監(jiān)局指出,如果消費者需要購買保險抵御流感風(fēng)險,應(yīng)首先注意確定保障范圍,即主要查看保險條款中的“保險責(zé)任”和“責(zé)任免除”兩部分。如果“保險責(zé)任”中有關(guān)于疾病醫(yī)療或疾病身故的相關(guān)內(nèi)容,而且“責(zé)任免除”中沒有關(guān)于傳染性疾病的免責(zé)描述,那么該產(chǎn)品承擔(dān)流感責(zé)任。 其次,還應(yīng)注意醫(yī)療保險的保險期限一般都是1年,需要每年續(xù)保。此外,一般來說意外險及重疾險對流感是不予賠付的,但如果投保人因流感并發(fā)癥而罹患重疾險保單中列示的重大疾病,除合同另有約定外,該重疾險保單將承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任。
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