今年,醫保住院、大病報銷比例將提升至70%,同時,報銷封頂線也提升至不低于5萬元。昨天,衛生部部長陳竺在十一屆全國人大四次會議的“醫改”記者會上,透露這一惠民喜訊。
醫保補助報銷雙升
今年,醫保補助水平、報銷比例將雙雙提升。據陳竺透露,今年,中央財政和地方財政對新農合、城鎮居民醫保補助水平將從去年的120元提升至200元。“雖然提升幅度很大,但新農合補助水平總體還相對較低。”陳竺說。
陳竺表示,今年醫保政策范圍內報銷比例將提升至70%。去年醫保政策內住院報銷比例達到60%,報銷封頂線達到了農民純收入的6倍,即3萬元,同時全國60%的地區還實現了門診統籌。
人力資源和社會保障部副部長胡曉義表示,醫保最高支付限額今年也將提高,農村要達到農民人均純收入的6倍;城市達到居民人均可支配收入的6倍,而且不能低于5萬元。“最貧困的縣支付醫保封頂線也不能低于5萬元。”胡曉義說。
此外,今年還將普遍開展門診統籌,使基本醫療保障受益人群由目前的11%提高至50%,群眾負擔較重的多發病、慢性病也將納入基本醫療保障。
大病保障病種將擴大
今年,衛生部、人保部、財政部、民政部將一起研究大病保障問題,大病保障的病種有望擴大。“今年能讓更多的不幸家庭享受到醫改帶給他們的福音。”陳竺說。
已開始試點的兒童先天性心臟病、兒童白血病大病救助今年將在全國推開。陳竺解釋,這個大病救助由醫保報銷70%,然后大病救助基金根據家庭情況給予20%補償,困難家庭報銷比例能達到90%甚至更高。截至去年年底,已有四千多名患兒得到救助,其中白血病480多例,完全緩解率超過四分之三;先天性心臟病近四千例,治愈率超過了95%。
今年,婦女宮頸癌、乳腺癌的篩查和大病救治將被納入大病保障試點病種。同時癌癥、尿毒癥納入大病保障的問題,衛生部也已啟動研究。
兩年內村衛生所也有全科醫生
今年,醫改和公立醫院改革還將加強縣鄉村三級醫療網絡建設。陳竺表示,目前農民80%的病能在縣醫院解決,如果能提高到90%,部分比較疑難的大病醫療基本不出縣,那新農合效益將發揮得更好。
國家發改委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛介紹,今年將全面完成既定縣級醫院和城鄉基層醫療機構建設任務。同時加強基層醫療隊伍建設,計劃用兩年時間,為全國所有基層醫療衛生機構都配上合格全科醫生。
今年還將啟動基層醫療機構信息化建設。推動基層鄉鎮衛生院實施基本藥物制度,穩定和提高村醫待遇。“目前全國已有60%的基層醫療機構實施基本藥物制度,取消藥品加成,藥品價格平均下降30%。”胡曉義說。
醫改三年財政增投超萬億
財政部副部長王軍透露,醫改三年全國各級財政投入新增11342億元,比原來測算的目標增投2842億元。
據介紹,近幾年中央財政花了2300億為醫保提標;投入1100余億元支持基層醫療衛生機構硬件、軟件建設,實施基本藥物制度、取消藥品加成;公共衛生方面花了900億元;這三年中央財政補助地方的資金,對中西部的補助占到80%以上。
此外,中央還給財政困難縣吃“低保”,保障醫改的資金需求。今年中央財政將為此拿出775億元。中央財政還將加大對地方一般轉移支付力度,今年增長18.5%,達到1萬億元以上,能有更多的錢補助到困難縣財政。
今年財政預算中,衛生投入將達5360億元,政府衛生投入占衛生總費用的比重將提高,“政府投入增加,個人負擔就會下降。”王軍說。據介紹,今年醫療衛生投入占整個財政支出比重將提高至3.18%。
據胡曉義介紹,新醫改以來,僅城鎮就增加了參保人數1.14億人,新農合、職工醫療保險、居民醫療保險三項基本醫療保障制度已覆蓋超過12.6億人,正在向著全民醫保的目標邁進。
衛生部、財政部、人保部負責人均表示,將加強對醫保基金的監管,建立公開透明的監管機制,嚴格執行財務制度,防止套取詐騙等,力爭使每一分錢都花在增加人民群眾的實惠上。