中醫(yī)骨科大夫王紅杰的日程記錄本上，除了一小時(shí)的午飯時(shí)間外，每天從早上8點(diǎn)至下午4點(diǎn)45分，都被密密麻麻的病人名字填滿。“王醫(yī)生的所有病人都是提前預(yù)約的。”北京市豐盛醫(yī)院民康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員說。
    王紅杰所在的北京市豐盛醫(yī)院是一家集體所有制的二級專科醫(yī)院，專長為中醫(yī)骨科，每天門診量約為1300人，醫(yī)院停車場車位難求。記者周六下午在醫(yī)院二樓換藥處見到，屋里三位護(hù)士一邊叫號、一邊忙著替病人換藥，門口病人們排著長隊(duì)。值班護(hù)士說，一年四季都這樣忙著，有時(shí)早上一上班門口都排滿了病人。“我們一年的門診量已經(jīng)突破了39萬人次，而且中醫(yī)專科病人的門診量占醫(yī)院總門診量的70%以上。”豐盛醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長劉玲說。

    第一年門診量就增加了20%

    2002年前的豐盛醫(yī)院是一家具有40多年歷史、內(nèi)外婦兒科室齊備的一級綜合醫(yī)院，但處于北京三甲醫(yī)院林立的局面下，醫(yī)院很難在夾縫中生存。而且，豐盛醫(yī)院屬于自負(fù)盈虧的集體所有制事業(yè)單位，政府對醫(yī)院的差額撥款費(fèi)用尚不夠防保人員的工資，豐盛醫(yī)院的前景很不樂觀。
    沒有做大的資金優(yōu)勢，只有做好服務(wù)、拉回頭客———在這一理念的指引下，經(jīng)過了醫(yī)院的集體商定，豐盛醫(yī)院確立了走中醫(yī)正骨的專科發(fā)展之路。
    改專科第一年，豐盛醫(yī)院院長陳福林等院領(lǐng)導(dǎo)的日子并不好過。北京幾家過去有點(diǎn)名氣的中醫(yī)院不景氣，不遠(yuǎn)處又有全國著名診治骨科疾病的積水潭醫(yī)院“改專科醫(yī)院后的第一年門診量增加了20%，第二年又增加了20%，我覺得醫(yī)院可能開始上路了。”看著逐漸增多的門診量，陳福林他們心里有底了。
    為了滿足病人的不同需要，豐盛醫(yī)院還采取了24小時(shí)門診、節(jié)假日所有科室不休息、網(wǎng)上預(yù)約專家號等措施，而且主要科室醫(yī)生的下班時(shí)間都被修正到了晚上八點(diǎn)。一些患者告訴記者，自己選擇豐盛醫(yī)院的理由，價(jià)格低廉，費(fèi)用是大醫(yī)院的1/3；無痛接骨治療費(fèi)是西醫(yī)的1/5到1/10；功能恢復(fù)時(shí)間較西醫(yī)縮短1/3時(shí)間。 

    社區(qū)醫(yī)院推廣“知己健康管理”模式

    “知己健康管理”模式是由國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心推出的科研成果，它通過健康教育、量化運(yùn)動(dòng)、量化飲食、定期復(fù)診和監(jiān)測等方式，對糖尿病、高血壓患者存在的飲食、運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)因素進(jìn)行個(gè)性化管理。
    2005年5月，豐盛醫(yī)院率先在其下屬的宏匯園社區(qū)服務(wù)站開始了“知己健康管理”的試點(diǎn)。第一批患者有62人，其中糖尿病37人，高血壓25人。通過3個(gè)月的“知己健康管理”強(qiáng)化訓(xùn)練，參與者的病情得到了有效的控制。更重要的是，患者的醫(yī)藥費(fèi)明顯減少，試點(diǎn)前平均藥費(fèi)為186元，試點(diǎn)后為109.7元。
    陳福林介紹說，到目前為止，豐盛醫(yī)院開設(shè)了6個(gè)均經(jīng)過醫(yī)保部門驗(yàn)收的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)施六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，包括醫(yī)療、慢病管理、計(jì)劃免疫等。讓老百姓“少生病，不生病”從而達(dá)到“少花錢，不花錢”。
    家住西城區(qū)宏匯園社區(qū)的退休職工王女士，有10年的高血壓病史，2004年又被查出了糖尿病，從此每天開始服大量的藥物。經(jīng)過宏匯園社區(qū)服務(wù)站的健康體檢評估，社區(qū)醫(yī)生為她進(jìn)行“知己健康管理”，開出了每天的“飲食處方”和“運(yùn)動(dòng)處方”。通過3個(gè)月的訓(xùn)練，王女士的糖尿病得到了控制。以前她要吃兩種糖尿病藥和兩種降壓藥，每月的藥費(fèi)近1000元。現(xiàn)在，她減少了兩種藥，每個(gè)月的藥費(fèi)也省下一半。

    藥費(fèi)與診療費(fèi)的比例達(dá)到了47：53

    采訪中，陳福林一直強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院的社會(huì)效益與商業(yè)利益不矛盾，醫(yī)院的發(fā)展也不在于所有制問題，主要是為患者提供切實(shí)有效的服務(wù)，醫(yī)院的收益自然會(huì)增加。
    中醫(yī)按摩一個(gè)部位的收費(fèi)是20元，用小夾板正骨收費(fèi)為40元至80元，骨科平均患者的費(fèi)用在200元至300元以內(nèi)。低廉的治療費(fèi)用讓患者慕名而來，而讓患者接受實(shí)實(shí)在在的服務(wù)更讓醫(yī)院揚(yáng)名在外。豐盛醫(yī)院藥費(fèi)與診療費(fèi)的比例達(dá)到了47：53，這在中醫(yī)醫(yī)院中比較少見。換句話說，醫(yī)院經(jīng)營幾乎不依靠中藥、西藥，主要還是靠醫(yī)生們提供“看得見”的手法診療費(fèi)用養(yǎng)活醫(yī)院。
    除了生存外，院長陳福林更多的是考慮發(fā)展。他認(rèn)為，豐盛醫(yī)院肯定會(huì)堅(jiān)持特色中醫(yī)這條路走下去，但除了提供高質(zhì)量的技術(shù)和服務(wù)外，還應(yīng)該提升專科品牌的附加值，研究開發(fā)新產(chǎn)品、做精專科、做強(qiáng)社區(qū)。