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      湖北省醫院藥品網上采購為何"大打折扣"?
          2007-07-02    本報記者:俞儉 黎昌政     來源:經濟參考報
        湖北省衛生廳、糾醫辦最近檢查發現,全省應有426家醫療機構參加藥品網上集中采購,但實際情況大打折扣,僅有273家參加,1/3以上在逃避網上操作和交易;醫療機構不同程度地存在使用非中標藥品,不按藥品實際進價加成,“低進藥高開票”,將低價進來的藥品以更高價格賣給患者等違規行為。
        公立醫院實行藥品網上集中采購,旨在減少藥品購銷環節,增加藥品采購的透明度,盡最大可能杜絕暗箱操作,以降低藥品價格,緩解群眾看病貴的難題。衛生行政部門同時可以動態掌握醫療機構藥品采購和使用情況,實行有效監督。
        醫療機構不按規定網上采購藥品,有各種各樣的原因,其中最主要的原因是網上集中采購會丟失自身利益。集中采購藥品低成本,高效率,其藥品價格下降幅度一般都達到20%至40%。不少醫院在執行網上集中采購規定時,首先想到的不是認真執行政策,規范操作,降低費用,減輕患者負擔,而是想法逃避監管,甚至另搞一套,為醫療機構謀取更多利益。
        湖北省此次檢查發現,部分醫院不參加集中采購就是怕違規交易受到監控。參加網上操作和交易,藥品購銷“利益鏈”中的不當得利者就會失去利益空間。還有,醫患之間信息不對稱,醫院是否集中采購藥品、購進藥品價格是否合理,患者無法查詢對比,無法監督。
        而醫療機構“底氣十足”對藥品網上采購不買賬的深層原因,在于“以藥養醫”現狀未能根本改變。公立醫院承擔了部分公共衛生服務職能,但政府部門卻不為此買單,經費投入不到位;公立醫院出現違規現象時,有關部門執法軟弱無力,睜只眼閉只眼甚至加以袒護,這就使藥品集中采購政策執行起來大打折扣。在湖北一家大型醫院,政府有關部門欠著人頭經費等款項達數百萬元,而這家醫院屢次亂收費被有關部門檢查發現后,其處理結果僅是小范圍通報批評,也未受到處罰,亂收費行為也未全部得到糾正。一方面是政府投入不到位,另一方面是醫院出現違規現象后,政府處罰的板子“高高舉起,輕輕放下”。這種現象值得深思。
        看病難、看病貴成因十分復雜,要想徹底解決也非一日之功。網上藥品集中采購是擠掉藥價虛高水分,緩解看病貴的有效途徑,也是規范藥品購銷活動的必然趨勢,必須繼續下大力氣規范運作,全面推進。只有切實執行國家有關政策,增強工作透明度,藥品購銷“利益鏈”中的得利者失去不當得利空間,老百姓才能真正得到實惠。
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