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      看病貴仍是心病 遼寧新型農合制度尚待完善
          2006-12-18    本報記者:曾亮亮 葛素紅    來源:經濟參考報

      趙淑媛夫婦坐在炕上。半
      年多了,她的骨折創面依然沒有愈合。

      遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院里,到處可見到這張《合作醫療補償標準》表。
      本報記者 曾亮亮 攝

          自2004年遼寧省啟動新型農村合作醫療試點至今年10月份,全省44個縣、42個涉農區和11個涉農開發區全部啟動了新型農村合作醫療,參合農民1809.79萬人,參合率84.19%。但在試點過程中,也暴露出醫生開大處方、過度檢查等問題。
          沈陽市從去年6月1日起在全國率先全面推行新型農村合作醫療制度,全市12個涉農區、縣(市)和開發區,均以村為單位全面實施。一年多來,共投入1.1億元用于農民看病補償、城鄉醫療對口支援及全面改善農村中心衛生院基礎條件。目前,全市有210萬農民參加合作醫療,占農村常住農業人口的91%。
          盡管遼寧省的新型農村合作醫療取得了階段性成功,但是記者調查發現,大處方、過度檢查這些城里醫療機構難以根除的頑癥,同樣也出現在新型農村合作醫療中。由此帶來的后果是——增加農民負擔、浪費有限的合作醫療基金。
          遼陽市遼陽縣沙嶺鎮兵馬屯五組李純林夫婦一大早就從家趕到遼陽市遼陽縣中心醫院看病。參加了新型農村合作醫療一年多了,這是他第一次到定點醫院看病。“看病挺花錢,要是有小病,自己挺一挺就過去了。”不過,這次李純林沒挺過去,胳膊疼得抬不起來。
          遼陽縣中心醫院外科醫生診斷后,立即讓他做CR檢查,以便確診。李純林到劃價處一瞧,拍CR片要98元。他趕緊回來問醫生,是否有便宜的檢查項目。醫生回答,CR片最管用。他硬著頭皮,交了98元去做檢查。
          李純林告訴記者,這次看病花的近兩百元,差不多夠全家一個月的生活費了。不過,門診醫生告訴他,新型農村合作醫療能報銷30元左右。“30元對我們又算什么呢?”他無奈地說。
          一位鄉鎮衛生院的放射科醫生告訴記者,CR是一種數字成像的放射技術,一般的骨折或扭傷患者,根本不用CR拍片。對他們而言,X光片是一種既經濟又適用的診斷方式。
          記者在采訪中發現,看病貴依然是農民的一塊心病。
          對城里人而言,一有病就趕緊去醫院。可是在廣大農村,由于看病費用高,農民的就醫時間出現了峰頂和峰底的奇怪現象。康平縣張強中心衛生院副院長孫艷樓告訴記者,峰底出現在每年春耕、秋收時節,峰頂在12月、1月到臨近春節。“農忙時,大伙都想多干活、多賺錢,即使有病也得忍著。”孫艷樓說,到了春節,農民口袋里有了錢,才紛紛到醫院看病。
          方家屯鎮鎮西村三組趙淑媛一家五口人。今年初,她小腿骨折了,在方家屯中心衛生院花了一萬多元治療費,住院三個月。本來,她還應在醫院繼續治療,可孩子闌尾炎犯了。為了省錢給孩子治病,趙淑媛只好自己出院在家療養。東拼西湊來的錢治好了孩子的病,趙淑媛的小腿因沒錢治療,至今都不能下地干活,傷口的創面一直沒有愈合。“我家真倒霉。今年家里苞米沒賣出好價錢,還三個人生病,欠了一屁股的債。”趙淑媛感嘆地說。
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