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      藥品利潤(rùn)有多高,醫(yī)藥分離就有多難
          2010-05-18    作者:吳帥    來(lái)源:千龍網(wǎng)

          CCTV-新聞《每周質(zhì)量報(bào)告》5月16日披露——15.5元出廠的藥品,在醫(yī)院竟賣至213元,中間利潤(rùn)竟然高達(dá)1300%。
          在一個(gè)以藥養(yǎng)醫(yī),藥品虛高的當(dāng)前社會(huì),藥品利潤(rùn)沒(méi)有最高,只有更高!這不難想象。值得玩味的一個(gè)新聞細(xì)節(jié)是這樣的。采訪中,一位消費(fèi)者說(shuō),她發(fā)現(xiàn),同一種藥品,醫(yī)院賣213元一盒,但在外面30元就可以買到。她的意見(jiàn)是,這個(gè)藥品價(jià)格啊,相差這么懸殊,我們不能接受。
          站在同一立場(chǎng),很多人其實(shí)也有過(guò)這樣的想法,假如就醫(yī)者可以持醫(yī)生們開(kāi)出的處方,到外面藥店買藥,他們就根本不需要承受這種“利潤(rùn)高達(dá)1300%”的藥價(jià)虛高之苦。但不客氣的說(shuō),在當(dāng)前的衛(wèi)生環(huán)境下,這只能是一種“可能性”。因?yàn)闉榱吮苊馓幏酵饬鳎t(yī)生們會(huì)千方百計(jì)地將處方寫得“龍飛鳳舞”,那些蝌蚪文你根本不可能看懂,怎么出去買藥?媒體前不久甚至還報(bào)道過(guò)這樣的新聞,“在某所醫(yī)院,醫(yī)生蝌蚪文寫的病歷連自己的同事也看不懂”。假如你還是不懂“風(fēng)情”的請(qǐng)求醫(yī)生,讓其告訴你,處方上寫的是什么藥?能不能到外面買?在多數(shù)情形下,你能得到的恐怕是“不可以”的拒絕。
          但實(shí)際上,與之形成一種鮮明對(duì)比的是,在很多衛(wèi)生發(fā)達(dá)規(guī)范的國(guó)家與地區(qū),人們都可以順利享受到這種待遇與權(quán)益。為了保護(hù)民眾的這種就醫(yī)權(quán)得到實(shí)現(xiàn),在這些地方,政府往往采取的是一種醫(yī)藥分離的管理辦法,醫(yī)院不設(shè)門診藥房,只設(shè)住院部藥房,門診病人憑醫(yī)師處方,自主選擇社會(huì)藥店購(gòu)藥,醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療技術(shù)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,藥品的收入只占醫(yī)院收入的很小的一部分。這帶來(lái)的好處是,醫(yī)藥分業(yè)的合理性使得醫(yī)院及醫(yī)生們沒(méi)有藥品促銷的利益驅(qū)動(dòng),保證使用藥品的合理和規(guī)范性。
          在國(guó)際上,這種“醫(yī)藥分離”的管理辦法被視作為一種先進(jìn)的制度,能夠有效的保護(hù)公眾利益得到實(shí)現(xiàn)與呵護(hù),是值得大范圍推廣的衛(wèi)生措施。在我國(guó)歷次醫(yī)改中,也多次提到過(guò)要進(jìn)行“醫(yī)藥分離”的建設(shè)。但遺憾的是,由于利益糾結(jié),很多醫(yī)院不愿放棄藥品銷售帶來(lái)的高利潤(rùn),藥企們也不愿進(jìn)入公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),某些從業(yè)者鼓吹“分離只能導(dǎo)致價(jià)格更高”,以此作為不改革的借口。利益難割舍,阻力太大,正是,目前“醫(yī)藥分離”難實(shí)現(xiàn),難推廣的一個(gè)根本癥結(jié)所在。
          所以,要斬?cái)?“藥品利潤(rùn)1300%”背后的那雙雙“黑手”, “醫(yī)藥分離”是一種解決問(wèn)題的根本辦法。真正關(guān)鍵在于,政府何時(shí)才能有魄力,邁過(guò)這些障礙,來(lái)實(shí)現(xiàn)這一種與國(guó)際接軌的衛(wèi)生制度。

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