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      中國醫(yī)療體制改革難題應(yīng)該如何突破?
          2006-11-01        來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

          編者按:我們國家現(xiàn)在在醫(yī)療狀況上存在著富人和窮人之間差距過大,醫(yī)療改革最終要解決的問題是看病貴、看病難。看病難在中國司空見慣,這種情況如果不解決的話,它不光會對醫(yī)療系統(tǒng)本身,還會對整個(gè)社會的安定團(tuán)結(jié)造成不好的影響。醫(yī)療改革勢在必行,尤其在中央建設(shè)和諧社會的大背景下強(qiáng)調(diào)醫(yī)改,它的戰(zhàn)略價(jià)值和意義非同一般,醫(yī)改可能是建立和諧社會一個(gè)很好的突破口。

      【新聞鏈接】

      【新華網(wǎng)】胡錦濤強(qiáng)調(diào)醫(yī)改要有中國特色
          胡錦濤在中共中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)高度關(guān)注和不斷提高人民群眾健康水平建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。[詳情]

      【經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)】政府主導(dǎo)基本定型 醫(yī)改大方向之爭終結(jié) 【作者:張沉 唐君燕】
          很多國家都有國家衛(wèi)生法,由于目前中國還沒有,造成很多醫(yī)療問題仍然靠多部門協(xié)商、反復(fù)協(xié)調(diào)、妥協(xié),靠文件來解決問題,弊端可想而知。通過衛(wèi)生大法可以來規(guī)定國家的衛(wèi)生體制、事業(yè)性質(zhì)、醫(yī)療保險(xiǎn)、籌措資金、支付方式及各部門責(zé)任等,大家都依法行事就好辦了。[詳情]

      【各方聲音】

      【解放日報(bào)】醫(yī)改突破口:如何界定政府責(zé)任?【蔡江南】
          對醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)的全面正確理解,有助于防止兩種偏向。一種偏向是將整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生都當(dāng)作社會公益事業(yè)來辦,從而主張由政府來直接主辦或包辦整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生。另一種偏向就是將政府責(zé)任僅僅局限于公益性醫(yī)療衛(wèi)生的范疇之內(nèi),從而縮小了政府的職責(zé)。[詳情]

      【經(jīng)濟(jì)參考報(bào)】給錢不一定能解決醫(yī)改難題【四川 畢舸】
          如果在缺乏社會參與和利益博弈機(jī)制的情況下,由掌握重要資源的權(quán)力部門自我改革,容易造成基于壟斷而產(chǎn)生的部門利益及特殊利益集團(tuán),造成扭曲的市場和不公平競爭,損害改革的形象,損害人們對市場化方向的懷疑。[詳情]

      【北京青年報(bào)】醫(yī)療體制改革重在強(qiáng)化政府責(zé)任
          盡管社會上對醫(yī)改有種種議論,在醫(yī)改的總體方向上卻漸漸達(dá)成了一些共識,至少,政府要通過加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入,切實(shí)履行為公民提供基本醫(yī)療保障服務(wù)的責(zé)任,這一點(diǎn)是沒有疑義的。[詳情]

      【第一財(cái)經(jīng)日報(bào)】醫(yī)改公共方向不能有絲毫動搖
          從直接滿足人民基本衛(wèi)生保健需求入手,通過建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)兩大保障網(wǎng),提高財(cái)政資金在人民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求方面的保障水平和支付范圍,讓公共財(cái)政政策更符合構(gòu)建和諧社會的具體要求,從而為藥品購銷等相關(guān)配套制度改革,以及更深層的醫(yī)療衛(wèi)生體制轉(zhuǎn)變,打下比較堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。[詳情]

      【農(nóng)民日報(bào)】公共醫(yī)療改革的深意【作者:周明華】
          任何一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)改革,他的終極目的不外乎是為了使生息于這片土地上的百姓安適和諧,使改革的成果發(fā)散到社會的每一個(gè)角落,從而實(shí)現(xiàn)藏富于民的理想,使全體公民得到平等的醫(yī)療保障。這個(gè)目的也是一項(xiàng)改革是否該存續(xù)下去的“試金石”。[詳情]

      【東方早報(bào)】目標(biāo)已明確 醫(yī)改再難不能等【作者:潘洪其】
          醫(yī)改牽扯到方方面面的利益及走向,難度和壓力都非同一般,但是,改革不能知難而止,不能無限期地拖延下去,否則,隨著既得利益格局越來越“尾大不掉”,改革的難度和壓力也將越來越大。[詳情]

      【國家衛(wèi)生部網(wǎng)站】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 共享醫(yī)學(xué)發(fā)展成果
          當(dāng)前的醫(yī)患矛盾成因復(fù)雜,既有體制、機(jī)制上的問題,也有思想觀念轉(zhuǎn)變方面的問題。解決這些問題,正如總書記所言,需要全黨全社會都來關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生工作,積極推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。[詳情]

      【各地動態(tài)】

      【新京報(bào)】北京確定醫(yī)改思路 學(xué)生及嬰幼兒納入醫(yī)保體系
      【作者:張廣明】

          目前北京市的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的框架已基本建立,加入該體系的城鎮(zhèn)居民共656萬人,另有100萬城鎮(zhèn)職工和50萬在校大學(xué)生享受公費(fèi)醫(yī)療,其他沒有醫(yī)療制度保障的城鎮(zhèn)居民還有300多萬,主要是學(xué)生、學(xué)齡前兒童和其他沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民!笆晃濉逼陂g,逐步將大、中、小學(xué)在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童和城鎮(zhèn)其他居民納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)體系。[詳情]

      【解放日報(bào)】醫(yī)改試點(diǎn)明年在上海推開  
          上海市民去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病可減免掛號費(fèi)和診療費(fèi)了,如轉(zhuǎn)診到三、二級醫(yī)院,相關(guān)費(fèi)用將減半。市民看病發(fā)生的減免費(fèi)用,醫(yī)保對象由醫(yī);鸪袚(dān)。[詳情]

      【第一財(cái)經(jīng)日報(bào)】 無錫醫(yī)改:“管辦分離”期待“下行上效”
      【記者:蕭遙】

       
         如果管辦不分離,醫(yī)療改革過程中,任何一項(xiàng)制度觸犯到醫(yī)院利益,醫(yī)院最后還是要到衛(wèi)生局那里去要錢、去訴苦!爸灰@個(gè)管理部門和醫(yī)院是利益共同體,這項(xiàng)改革就不可能深入,也不可能徹底”。[詳情]

      【新華網(wǎng)】合肥農(nóng)民工從11月起可享受住院醫(yī)療統(tǒng)籌待遇 
          合肥市頒布的合肥市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法規(guī)定 ,用人單位應(yīng)當(dāng)在錄用農(nóng)民工的30日內(nèi)分別到地稅部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)登記和社會保障卡手續(xù),并按月向地稅部門申報(bào)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位以上年度合肥地區(qū)職工月平均工資作為基數(shù),按2%的費(fèi)率為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。[詳情]

      【第一財(cái)經(jīng)日報(bào)】 江蘇公示醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià) 項(xiàng)目漲幅最高17倍惹爭議
      【高學(xué)軍】
       
         江蘇省物價(jià)局近日公示的一份醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)方案在當(dāng)?shù)匾l(fā)強(qiáng)烈爭議。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,該方案將使偏低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格恢復(fù)合理,減少醫(yī)院的虧損。不少市民卻認(rèn)為該方案根本 是“漲價(jià)方案”,將加重自己的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。[詳情]

      【國外醫(yī)療體制】

      【美國:自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)】

      美國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主要由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)組織、醫(yī)療保險(xiǎn)參加者組成。在美國,無社會化醫(yī)療制度或全民性健康保險(xiǎn)。想獲得醫(yī)療保健服務(wù),必須參加健康保險(xiǎn),或者是自己直接掏錢看病。
      美國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)因其具有全世界最先進(jìn)最發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù),病人享有選擇醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的自由而號稱全世界之“最好”;但同時(shí)又因其缺乏全國性醫(yī)療保健制度、醫(yī)療衛(wèi)生高投入伴隨低產(chǎn)出而自認(rèn)為全世界之“最糟”。

      【加拿大:全民醫(yī)療保險(xiǎn)】

        在加拿大,國民可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。保險(xiǎn)計(jì)劃包括各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)、診金、住院和手術(shù)等費(fèi)用,但不包括藥費(fèi)。如果你的家庭醫(yī)生認(rèn)為你需要住院,甚至手術(shù),不論手術(shù)大小,以及一切的化驗(yàn),全部由醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃負(fù)責(zé)。在住院期間,病人的伙食、藥費(fèi)等都不用自己支付。但如果想要住私家或半私家房,必須另付費(fèi)用。

      【英國:全民免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)】

        在英國,國民可享受全民醫(yī)療福利,可在英國醫(yī)院得到免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)!皣窠】捣⻊(wù)(NHS)”為所有居民提供全套建立在公共基金之上的醫(yī)療服務(wù)。五分之四的費(fèi)用是由稅收支付。

      【德國:社會保險(xiǎn)提供平等待遇】

        德國的醫(yī)療保障采取的是社會保險(xiǎn)方式。由社會上相同的組織結(jié)成保險(xiǎn)集團(tuán),由各保險(xiǎn)集團(tuán)征收保險(xiǎn)金,作為醫(yī)療服務(wù)的供給費(fèi)用,并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。所有醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不隸屬于政府的某一部門,而是實(shí)行自我管理的社會自治機(jī)構(gòu)。政府衛(wèi)生部門不參與醫(yī)療保險(xiǎn)的操作,目前德國的法定醫(yī)療保險(xiǎn)平均繳費(fèi)率為本人工資的13.4%,具體每個(gè)人繳費(fèi)額不一樣,但都可同樣享受同等質(zhì)量的法定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

      【日本:公費(fèi)負(fù)擔(dān)國民全體保險(xiǎn)】

        日本通過社會保險(xiǎn)制度的醫(yī)療保險(xiǎn)和基于國家財(cái)政的公費(fèi)負(fù)擔(dān)這兩個(gè)途徑,對國民實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)。財(cái)政負(fù)擔(dān)了大部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度以“國民全體保險(xiǎn)”為前提,根據(jù)保險(xiǎn)的對象范圍,保險(xiǎn)金的比率,以及保險(xiǎn)的方式及提供的醫(yī)療服務(wù)的不同分為九類。國民可以根據(jù)自己的需要,選擇不同類型的保險(xiǎn)方式,近年來,日本的國民醫(yī)療費(fèi)呈急劇增加之勢,財(cái)政負(fù)擔(dān)十分沉重。

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