最近,聽到一個令人心酸的故事:河南安陽縣15歲的少女冀曉燕患脊髓神經炎,無法正常呼吸,必須借助呼吸機。住院花費近10萬元之后,病情仍無好轉。由于無力負擔昂貴的醫療費用,父母只好把她抬回家中,連壽衣都準備了。
起初,家人用一個皮球和一根塑料管做了一個“土呼吸機”,50多位鄉親輪流為她按壓皮球,24小時不間斷,一直堅持了半個多月,所有人都疲憊不堪。后來,一位村民突發奇想,居然用一臺電機、一個自行車架、一個皮球,組裝了一臺“山寨呼吸機”,替代了人工按壓,維持著女孩的生命。鄭州市金水區總醫院聽說此事后,主動把女孩接到醫院繼續治療,目前女孩已經康復。
這個故事看似離奇,卻真實地反映了中國很多農民無錢看病的窘境。
有人說,人生最大的悲哀是,人活著錢沒了。其實,人生最大的悲哀不是健康時沒錢,而是生病時沒錢。當一個人無錢治病,倒在生命的“最后一公里”時,那才是最凄慘的。
在中國,城鄉和區域經濟發展極不平衡,所謂“城市像歐洲,農村像非洲”。居民收入水平的不同,導致了健康水平的不同。也就是說,一個人生在農村還是城市,其生命的長短是不同的。最貧困和最富裕省份的人均期望壽命可以相差10歲以上,相當于發展中國家和發達國家的差距。這與其說是個人的不幸,不如說是社會的不幸。
新型農村合作醫療制度建立以來,顯著地改善了農民的看病就醫狀況。但是,由于新農合保障水平低,人均僅100元左右,農村因病致貧、因病返貧的現象仍很突出。據調查,在很多貧困地區,一些農民連參加新農合的10元錢也拿不出來。而報銷比例不高,也是一些農民看不起病的重要原因。一般來說,在縣級醫院住院,報銷比例為60%左右,封頂線最高才兩三萬元。目前,我國農村居民年人均收入不足5000元,如果得了大病,很多農民依然無法負擔高昂的醫藥費,只能放棄治療。因此,目前的新農合制度還很脆弱,無法抗擊狂風巨浪。隨著經濟社會的發展,政府應加大投入,提高保障水平,增強農民抵御大病風險的能力。
面對貧困患者,很多醫院處境尷尬,有苦難言。危重患者只要到了醫院,醫院就沒有理由拒絕收治。但是,一旦患者病情穩定,是繼續治療,還是推出門外,就成為一個兩難選擇。如果繼續治療,醫院勢必賠錢;如果推出門外,醫院似乎又違背了人道主義精神。目前,全國各級醫院普遍存在患者“賴賬”現象,數字驚人。一些病人經過救治后,悄然逃離醫院。為此,公立醫院負債累累,不堪重負,而政府也沒有建立合理補償制度。事實上,公立醫院雖然具有公益性質,但并非慈善機構,如果長期承擔不良債務,勢必影響醫院的正常運行,最終損害患者的利益。
保障弱勢群體的健康權,是一個社會公平正義的底線。當前,我國的國力尚不雄厚,醫療保障制度還不夠健全,居民看病自費比例還很高。因此,醫改的一項重要任務就是,堅持政府主導,動員社會力量,建立和完善貧困醫療救助體系,為弱勢群體留一條生路,讓貧困不再成為生命的“路障”。
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