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| 期待“醫(yī)改報(bào)告”提交全國(guó)人大表決 |
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| 2007-12-27 阿計(jì)（北京 媒體從業(yè)者） 來(lái)源:新京報(bào) |
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推動(dòng)醫(yī)改方案透明化，以及最大限度的公眾參與，進(jìn)而為明年全國(guó)“兩會(huì)”期間討論醫(yī)改方案乃至高質(zhì)量地運(yùn)行重大事項(xiàng)決定權(quán)，提供充足的信息、民意等資源的支持，已成當(dāng)務(wù)之急。
昨日，十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議舉行第二次全體會(huì)議，聽(tīng)取國(guó)務(wù)院關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的報(bào)告。另?yè)?jù)《半月談》報(bào)道，衛(wèi)生部黨組書(shū)記高強(qiáng)透露，該醫(yī)改方案將會(huì)提交2008年“兩會(huì)”討論。
涉及全體國(guó)民切身利益的醫(yī)改方案，接受人大代表的評(píng)判和檢驗(yàn)，是民生問(wèn)題受到高度重視的象征。從目前的信息看，尚不能確定即將提交明年“兩會(huì)”的醫(yī)改方案，究竟是一般意義上的討論，還是經(jīng)過(guò)充分審議后由全國(guó)人大決定其是否付諸實(shí)施。不過(guò)，從社會(huì)的普遍心理看，顯然期待后者，這就涉及能否啟動(dòng)人大的重大事項(xiàng)決定權(quán)。
立法權(quán)、決定權(quán)、任免權(quán)、監(jiān)督權(quán)等“四權(quán)”，組成了人大權(quán)力體系。在全國(guó)人代會(huì)上頻頻使用并為人們熟知的，是立法、人事任免等，而肩負(fù)著對(duì)國(guó)家和社會(huì)重大問(wèn)題作出決定之重任的重大事項(xiàng)決定權(quán)，更多體現(xiàn)在審批國(guó)民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃、國(guó)家預(yù)算等常規(guī)性事務(wù)方面，大量涉及國(guó)計(jì)民生的重大經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)改革方案，公眾普遍關(guān)心的社會(huì)難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，以及成本高、影響大的國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目等，還比較少進(jìn)入人大決定權(quán)的視野。值得一提的是，1992年的七屆全國(guó)人大五次會(huì)議，圍繞當(dāng)時(shí)爭(zhēng)議頗大的三峽工程展開(kāi)了充分辯論，并最終通過(guò)了興建三峽工程的相關(guān)議案，也因此成就了上世紀(jì)90年代民主決策的一段佳話。
從歷史的教訓(xùn)看，民意機(jī)關(guān)倘若不能成為重大公共決策的“把關(guān)者”和“守夜人”，公共決策就可能偏離民意的軌道，甚至導(dǎo)致民生惡化等后果。其實(shí)，“看病難”、“看病貴”等民生問(wèn)題的出現(xiàn)，與當(dāng)年推出以商業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化為導(dǎo)向的改革方案時(shí)，缺乏充分的公眾討論，沒(méi)有經(jīng)過(guò)民意機(jī)關(guān)的審議表決就匆忙施行，有很大關(guān)系。
人大的重大事項(xiàng)決定權(quán)沒(méi)有充分被激活，當(dāng)然有制度設(shè)計(jì)方面的原因，比如對(duì)于“重大事項(xiàng)”的范圍，憲法等相關(guān)法律尚未作出十分明確的界定，這有待修法完善。但更重要的是，基于歷史的原因，我國(guó)公共決策曾長(zhǎng)期采取“行政獨(dú)大”的模式。正因此，期待即將提交全國(guó)“兩會(huì)”的醫(yī)改新方案，能夠成功激活人大的重大事項(xiàng)決定權(quán)，實(shí)際上也是為了打破行政權(quán)力過(guò)大的傳統(tǒng)決策模式，尋找一種更具民主性、科學(xué)性的決策路徑。
當(dāng)然，對(duì)于醫(yī)改這樣的涉及全民利益的大問(wèn)題，除了由民意機(jī)關(guān)把最后一道關(guān)，還需要社會(huì)公眾的充分參與。醫(yī)改方案在擬制過(guò)程中，通過(guò)座談會(huì)等途徑征詢意見(jiàn)，正在召開(kāi)的全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議，也聽(tīng)取、審議了國(guó)務(wù)院提交的有關(guān)醫(yī)改的報(bào)告，但類似的民主參與和信息公開(kāi)，還須進(jìn)一步擴(kuò)大。此前有關(guān)方面多次強(qiáng)調(diào)的醫(yī)改方案將召開(kāi)聽(tīng)征會(huì)、向社會(huì)公布、聽(tīng)取公眾意見(jiàn)等承諾，究竟能否兌現(xiàn)還是個(gè)未知數(shù)。因此，推動(dòng)醫(yī)改方案透明化，以及最大限度的公眾參與，進(jìn)而為明年全國(guó)“兩會(huì)”期間討論醫(yī)改方案乃至高質(zhì)量地運(yùn)行重大事項(xiàng)決定權(quán)，提供充足的信息、民意等資源的支持，已成當(dāng)務(wù)之急。
行政部門(mén)在技術(shù)層面擬制公共政策，普羅大眾在參與層面表達(dá)利益訴求，民意機(jī)關(guān)在表決層面決定公共政策，這樣的決策機(jī)制，正是代議制民主體制的價(jià)值所在。 |
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