今年10月1日，駐廣東的中央和省級醫療機構率先實行新的醫療服務價格。記者回訪調查發現，醫院和患者對其中的手術設備、耗材打包收費頗有微詞———醫院方面認為很多手術的設備耗材打包收費標準定得太低，為了降低成本只能用回原始的手術方法和過時的耗材，客觀上阻礙新設備新技術的應用；患者抱怨自己愿意多出錢享用較好的設備、耗材，比如將普通的國產手術縫線改為吸收較好的進口高檔縫線，結果醫院因為規定的限制不能答應。（據12月18日《信息時報》）

　　醫療手術打包收費，在一定程度上減輕患者的經濟負擔。然而，當患者想出錢享受更好的手術器械和方式，也被告知不行時，是不是蛻變成為一種強制消費呢？
　　強制高消費，肯定沒有人喜歡，而強制低消費，也未必人人樂意。比如到小飯館吃飯，都見過招牌上寫的“豐儉由人”———囊中羞澀就吃“飽”，荷包寬裕就吃“好”。倘若某個小店打著便民惠民的旗號，只提供兩元一份的蘿卜白菜開水泡飯，客官自愿加錢想吃點烤雞腿、鹵牛肉也一律不給，這種只管吃“飽”不給吃“好”的服務能算好嗎？
　　從醫院的角度來說，明明有更好的手術器械卻棄置不用，不僅是對醫療資源的浪費，也徒增醫生的勞動量和患者的痛苦。比如在手術中使用電刀可以自動止血，具有出血少、免除醫生大量的結扎止血操作和減少皮下線結存留的作用，如果由于限價而改回手工操作，術中出血多、止血打結多、線結存留反應多，實在是費力不討好！
　　從整體上降低醫療費用是必要的，但依靠一刀切式的打包收費來實現卻未免過于簡單。醫療手術打包收費，應該是一個能夠保障患者接受最基本的醫療服務的最低價格，而不是一個普遍適用的收費標準。再理想一點，有關部門需要制定的是一個區分高中低檔需求的手術打包收費體系，供患者根據自身情況自由選擇，同時強制醫院只要患者選擇就必須提供最低一檔的收費服務。降低醫療費用的目的，是讓民眾得到實惠，絕不能以阻礙先進醫療器械和耗材的使用和犧牲患者的選擇權為代價！

（作者系廣州醫務工作者、社會醫學與衛生事業管理碩士）