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江蘇省物價局擬部分調整醫療服務項目價格,137項醫療服務價格可能上調。上漲幅度最大是一項名為“免疫固定電泳”從20元升至360元,翻了18倍。有幾項醫療服務費上調千元以上。這樣的增長幅度讓患者們難以承受。一些市民表示:“目前的看病費用已經很高,如果再漲老百姓的負擔又加重了!”市民將調價方案稱為漲價方案(《揚子晚報》10月26日)。
近年來,醫療費用居高不下,公眾反映強烈,有關部門也因為在醫療費用治理方面的工作不力,屢屢遭到公眾的批評。在這種情況下,上調醫療服務價格背離公眾的期許,自然容易刺激公眾敏感的神經,遭到質疑也屬順理成章。
對于此次調價,醫院給出的解釋是:這是一個醫療服務收費結構的重大調整,可以通過醫療價格規范醫療行為,把以藥養醫變成以技養醫。但是,這種說法公眾難以接受。以藥養醫的體制已經根深蒂固,改革這一收費結構由于面臨諸多困難,并不能一蹴而就。在以藥養醫的基礎尚未從根本上改變的情況下,打出以技養醫的旗號提價,很容易在藥價虛高的同時,再人為造就出醫療服務價格的虛高,導致醫療費用的整體上漲,加重公眾的負擔。
而且,江蘇省這次調整醫療服務項目價格的計劃,并沒有成本公開作為支持。按照醫院的說法,去年物價部門定價的時候,沒有按照事先測算的成本定價,部分費用所定的價格僅僅是成本的70%-80%,各家醫院都出現了大規模的虧損。那么,真實的成本到底是多少?為何在公眾感到醫療費用難以承受的情況下,醫院還在叫苦?成本是物價局制定價格的基礎,醫療服務價格的調整牽涉到公眾的利益,人們有理由知道成本真相。
衛生部門承諾,在部分醫療服務價格調高的基礎上,他們會繼續嚴格控制醫療機構藥品收入占業務收入的比重及患者檢查費用。但是,這種承諾能否兌現公眾心存疑慮。事實上,國家發改委已經連續19次降低藥品價格,幾乎每次都給人們帶來期待,但結果也幾乎每次都讓公眾失望,有的地方甚至出現了越降藥價越高的情形,不少患者依然難以從降價行動中得到實惠。那么,江蘇省衛生部門用什么辦法,可以確保藥品價格下降呢?
而且,藥品價格下降的幅度是有限的,而江蘇省物價局擬調整的醫療服務項目價格,最高的高達18倍,兩者之間存在的巨大反差,很難讓公眾相信,有關部門在通過調整醫療服務價格給他們帶來真正的實惠。目前,醫療機構在資源、信息和市場等方面占據壟斷地位,這一現狀本身就決定了漲價易而降價難。如果要調整醫療服務收費結構,應該首先改革以藥養醫的體制,只有動搖了這個根本,才能考慮以技養醫,而不能在以藥養醫體制依然穩固的情況下,就急急忙忙地調高醫療服務價格。
應該認識到,居高不下的醫療費用已經讓公眾不堪重負,如果有關部門執意調高部分醫療服務項目的價格,有可能進一步加重公眾的負擔。一旦造成這種后果,有關部門該如何面對公眾的不滿?因而,在以藥養醫體制不改變的情況下,單方面調高醫療服務價格是一種冒險之舉,極其損及民生,影響社會的和諧與穩定。 |
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