中新江蘇網10月26日電:昨天媒體公布了省物價局部分擬調整醫療服務項目價格的消息，引起市民廣泛關注，多數市民感到調整的項目增幅太大，令人難以接受。

市民質疑意見集中三點

　　焦點一：看病又貴了！江蘇省137項醫療服務價格可能上調，聽到這個消息后大多數市民表示不能接受。記者昨在南京一些大醫院隨機采訪了10位市民，他們的答案幾乎一致——“目前的看病費用已經很高，如果再漲老百姓的負擔又加重了！”在一家醫院心內科病房，一位姓王的患者告訴記者，他昨天一大早看到揚子晚報上刊登關于醫療服務費用提價的消息，其中關于永久起搏器提價的消息讓他感到很不安。這位患者告訴記者，他將于下周接受永久起搏器植入手術。進口起搏器中的低檔貨需1萬元，加上手術費、住院費、藥費，所有費用加起來可能超過1.5萬元。現在，永久起搏器安置手術費凈漲1000元，從500元升至1500元。王先生說：“憑空又要多花1000元，如果真要調價，我申請提前手術，趕在漲價前把手術做掉。”
　　焦點二：醫療服務費升幅太大！在采訪中，有部分患者提出質疑：“漲價是實實在在的，但此前多次藥費降價沒有讓老百姓感覺看病便宜了�！币晃换颊哒f，藥費前后降了19次，我們并沒感覺用藥便宜多少。他說：“以今年9月藥費降價為例，也是揚子晚報上登的，‘頭孢拉定針劑從21.8元降至17.2元’，就少了幾塊錢。再看醫療服務費漲價情況，上漲幅度最大是一項名為‘免疫固定電泳’從20元升至360元，翻了18倍。”還有患者特別指出，有幾項醫療服務費上調千元以上。比如，“小腸移植術”從1000元漲至5000元、“陰莖再造術”現價格為1300元，調整后漲至3000元。這樣的增長幅度讓患者們難以承受。
　　焦點三：漲價是否會增加不合理治療。有患者接受采訪中提出擔心，漲價后，醫院是否會開展利潤更高些的項目。原本不該做的檢查做了，檢查手段換做價格更高的。一位患者說，藥費降得越多，消失得就越快；相反，漲價項目自然受醫院追捧。原本根本不需要做的檢驗項目也做了。還有市民舉出親身例子，市民李先生說，去年9月起醫院CT檢查費降了，自己興沖沖帶著老人到醫院拍片，醫生說腰上有個病灶看不清，最好做個增強CT，結果，本來便宜了的幾百元費用卻比降價前還增加了幾百元。去年“降價”并沒有讓人感到受益，現在卻又開始“合理漲價”，“這種方案就是純粹的‘漲價方案’”。

院方認為漲價是收費結構的調整

　　省人民醫院副院長王虹表示，去年10月，醞釀5年之久的江蘇省醫療服務價格改革是50多年來對衛生收費最大的一次動作，主張把醫護人員的勞動價值和技術含量升上去，把大型設備的檢查費用和藥品的價格降下來，“這其實是一個醫療服務收費結構的重大調整，可以通過醫療價格規范醫療行為，把以藥養醫變成以技養醫，這樣的調價從總體上看是對的”。她同時說明，去年物價部門定價的時候，就沒有按照事先測算的成本定價，部分費用所定的價格僅僅是成本的70%-80%。自項目改革執行之后，各家醫院都出現了大規模的虧損，不少醫院不堪重負，省人民醫院每個月平均虧損高達700萬-800萬。今年該院1-9月與去年同期相比，門診人均收費下降了5.9%，藥占比下降了2%，人均出院費用下降了5.89%。但王虹同時表示，如果再一味地降低醫療服務價格，很可能會導致醫院技術的停滯、設備的老化和人員的流失。

衛生廳表態將逐步降低藥費及檢查費

　　昨天，江蘇省衛生廳有關負責人接受記者采訪時表態，在部分醫療服務價格調高的基礎上，衛生部門會繼續嚴格控制醫療機構藥品收入占業務收入的比重及患者檢查費用。據介紹，今年上半年，全省各市醫療機構藥占比為46.97%，比2005年下降近2個百分點，13個市中有10個市下降，其中南京市醫療機構藥占比為46.5%。該負責人指出，今后，藥占比還將逐步下降。另外，省衛生廳今年已出臺《關于開展醫療機構間醫學檢驗檢查互認工作的指導意見》，全面推行同級醫療機構大型設備檢查和部分檢驗項目報告單互認共享制度。南京地區從今年1月1日起實行醫學檢查互認，上半年共減少重復檢查47160人次，為患者節約費用500萬元。從實施情況看，患者在不同醫院就診可節約15%以上的費用。這個為患者節省檢查費用的措施會執行到底。這位負責人分析說，此次醫療服務價格調整的主要目的是改變以往醫院以藥養醫的局面，提高醫務人員的技術價值，變以藥養醫為以技養醫，減低群眾醫療費用的負擔。 于丹丹蔡蘊琦曉紅

專家意見醫療服務調價要聽群眾建議

　　這次大幅度調價引起社會學者的關注，有學者在肯定其合理性的同時提出質疑，在醫藥尚未分開的情況下增加醫療服務價格，就意味著藥價依然居高不下的情況下，打針開刀費用又大幅攀升，老百姓“看不起病”的狀況可能惡化。特別是這次上調的主要針對普通病人，無疑增加了市民的負擔。
　　專家建議說，醫療服務價格是升還是降應由群眾說了算。以湖北省為例子，湖北省物價局2004年就對醫療服務價格調整舉行聽證會，聽證會上群眾普遍反映擔心醫療費用上漲增加看病負擔。物價局又根據當時湖北總體物價指數偏高等因素，最后決定不上調技術勞務性服務價格。將原有的6977項收費項目調整為3966項，對每一種收費項目名稱和價格透明化，讓患者一目了然。專家認為，江蘇省調整醫療服務價格也應該多聽群眾的心聲。有關方面可通過聽證會切實聽取群眾的意見，真正考慮大多數群眾的利益，制定順民意、得民心的調價方案。于丹丹蔡蘊琦曉紅

記者觀察>>>醫療服務項目成本應該公開

　　民間最近掀起了一股呼吁“公開房地產成本”的熱潮，讓很多房產大腕們頗有些坐立不安。于是，房產界有名的“大炮”任志強又跳出來了，聲稱從市場競爭角度而言，“房價的成本不能公開”是個“連用腳都能想清楚的問題”。其實不用腳去想也能明白，房子這種帶有強烈民生性質的“商品”，是不能完全放到所謂的“市場競爭”里去的。房產大腕們一邊堅持“房地產業利潤不高”，一邊又捂著房產的成本不放，顯然有濃重的“此地無銀三百兩”的味道。任志強又迫不及待地跳出來，也證明了“公開成本”的舉措正擊中了房價的軟肋。
　　醫療服務和房產有很相似的地方。一則它們現在都是“商品”，走的是“市場化”道路；二則它們本身都具有強烈的民生性質。因為后者的關系，使得醫療服務和房產一樣，是不能完全視同純“商品”放到市場上去隨波逐流的，所以也就不能有什么“商業秘密”之說。
　　這次江蘇調整了137種醫療服務項目的收費標準，其中大部分都是上漲的。老百姓有意見，這很正常。關系到身家性命的“商品”，價格上有了風吹草動，民間怎么能沒有反應。要想漲得名正言順，就必須公布醫療服務項目的成本。否則，再多的專家、代表出來解釋，理由都是蒼白的。
　　“業內人士”也提到，這次調價是考慮到醫院“運作成本”的。既然這么說，那就把這個成本昭示天下，又有何懼？其實哪怕就是純粹意義上的“商品”，“一頭霧水”式的漲價也難以服眾。更不要忘記，普通老百姓現在已經是“為‘醫’消得人憔悴”了。在公示價格調整的同時公布出成本，讓老百姓看到價格調整的最實在的理由，而不是夸夸其談大道理，老百姓才會樂意去買單。