春意漸濃的北京，十四屆全國人大三次會議相關話題熱度未減，政府工作報告中“醫療衛生強基工程”與“創新藥目錄”等關鍵詞引發社會各界熱議。與此同時，國家衛生健康委主任雷海潮在兩會民生主題記者會上透露，我國居民預期壽命已達79歲，基層醫療“強基工程”進入全面落地階段。政策、技術、人才三重動能疊加，正加速重構中國慢病防治新格局。為此，全國政協委員、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩，中華醫學會糖尿病學分會候任主任委員郭立新接受本報專訪，圍繞基層慢病防治與創新藥下沉進行了交流。

　　強基層：

　　讓優質醫療資源離家更近?

　　基層醫療是我國慢病防治的關鍵領域。據吳浩介紹，近年來，我國衛生行政部門已采取許多措施來積極應對基層慢病高發勢頭，并取得了明顯成效。“醫療衛生強基工程”也被寫入今年的政府工作報告，國家衛健委數據顯示，在健全基層服務體系方面，2025年的目標是進一步推動縣域緊密型醫聯體、醫共體覆蓋90%的縣和區，到2027年實現緊密型縣域醫共體基本全覆蓋。在吳浩看來，這標志著優質醫療資源離家更近了。

　　郭立新從醫生角度介紹，“更早發現慢病，關口下移或前移是關鍵。對基層醫護人員進行培訓，讓他們及早發現疾病進行規范治療，才能對慢病做到更好的防治。”關于臨床用藥方面郭立新表示，得益于國家的政策支持以及優秀的創新藥企業和科研工作者的付出，近5到10年我國在內分泌領域創新藥的研發取得了巨大的成功，在降糖療效、并發癥的減少，以及在降糖的同時實現器官保護等方面都出現了大量好藥物。

恒瑞醫藥研究人員開展創新藥研發。 （資料照片）

　　破瓶頸：

　　創新藥下沉打通“最后一公里”

　　創新藥下沉的“最后一公里”需要同時破除技術壁壘和支付堵點。數據顯示，我國現有超60萬所基層醫療衛生機構，其中90%的村衛生室已納入醫保定點，超過500萬名基層醫務人員在基層一線服務。針對這一現狀，郭立新提出，通過新技術加強基層醫生培訓，系統性、針對性地開展相關疾病、藥品使用等方面的培訓，確保基層醫生能夠掌握最新的治療藥物、治療理念和治療機制，不僅僅讓基層醫生手里有藥，還要會用藥。

　　支付端改革方面的進展也不容小覷。據悉，首版“丙類藥品目錄”將于今年推出，通過“基本醫保+商保”分層支付體系的創新模式，預計到2030年商保對創新藥的支付規模將突破千億元。這種多層次的支付改革將進一步推動創新藥下沉進程，助力基層醫療衛生服務能力的全面提升。

　　謀新篇：

　　“五高共管”催生防治新范式

　　面對高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高體重（“五高”）交織的慢性病防控難題，郭立新提出了“全周期管理”理念。這種新型管理模式的提出，是為了應對傳統單一指標控制復雜病情的局限性。“單一指標控制已難應對復雜病情。”郭立新指出，“需建立以患者為中心的綜合干預體系。”以糖尿病管理為例，據統計我國約有1.409億糖尿病患者，這些患者很多不僅僅只是血糖異常，常常還伴有肥胖、高血壓、高尿酸等癥狀。以高體重為例，相關數據顯示，中國的超重和肥胖率顯著上升，體重異常又容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管、脂肪肝等。這種“五高”交織的現狀，不僅加重了患者的病情負擔，也給醫療資源的分配和使用帶來了巨大壓力。

　　針對這一形勢，國家衛生健康委在2024年就已聯合多部門啟動“體重管理年”行動，旨在通過引導正確的行為生活方式、飲食習慣來預防和控制慢性疾病的發生和發展。吳浩說，應通過多部門協同合作，開展全民健康教育，推廣科學的體重管理方法，預防和干預超重肥胖問題，逐步構建起全民參與、全社會共同關注的健康管理新格局。

　　一系列舉措的實施，不僅體現了國家對慢性病防控工作的高度重視，也為建立完整的疾病預防和管理體系奠定了堅實基礎。通過“五高共管”的創新模式，推動形成以基層為基礎，部門協同、全民參與的慢性病防治體系，為實現全民健康目標提供有力支撐。

　　向未來：

　　政策紅利激活創新藥發展新動能

　　隨著政府工作報告將創新藥列為新質生產力范疇，創新藥產業迎來了歷史性發展機遇。在政策紅利的持續推動下，創新藥在基層醫療機構的應用將迎來更廣闊的發展空間。

　　通過深化基層醫療衛生服務體系改革，創新藥的臨床應用將進一步下沉到基層，惠及更多農村和偏遠地區的患者。未來，隨著“健康中國”戰略的持續推進，創新藥在基層的應用將成為推動基層醫療服務能力提升的重要抓手，為實現鄉村振興戰略提供有力支撐。

　　慢病防治關乎億萬家庭福祉，亦是健康中國建設的核心議題。在政策支持、科技賦能與醫療改革的協同下，國產創新藥“下沉”基層的步伐正在加速。正如專家所言，唯有讓基層“接得住、用得好”，才能織密慢病防治網絡，托起全民健康未來。