3月13日是世界腎臟日,再次提醒人們關注全球慢性腎臟病這一重大公共衛生問題。
據統計,慢性腎臟病已影響超過8.5億人,若不及時干預,可能進展至腎衰竭,引發嚴重并發癥甚至死亡。預計到2040年,慢性腎臟病將成為全球導致預期壽命縮短的第五大病因。在中國,慢性腎臟病患者已超過1.2億,患病率高達10.8%,嚴重威脅著國民的生命健康及生活質量。
但也有相關研究結果預測,通過改善診斷和堅持遵循指南指導的藥物治療,預計未來25年內我國的透析流行率將下降47.3%,用于腎臟替代治療的費用可降低43%,因慢性腎臟病及其并發癥死亡的人數將下降約500萬,可顯著降低患者的疾病和經濟負擔。
糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病在我國有龐大的患者群體基數,且常常相伴相依。在臨床上,這三大慢病之間互為影響,可導致全身性疾病。數據顯示,20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病,11.4%的高血壓患者合并慢性腎臟病。
“糖尿病患者長期的高血糖及多種代謝異常會損傷大血管及微血管,加重心腎負擔,增加心腎并發癥風險。”中華醫學會糖尿病學分會候任主任委員、北京醫院內分泌科郭立新表示,糖尿病已成為導致慢性腎臟病和終末期腎病的最主要原因。因此,糖尿病患者需樹立腎臟病早篩早診的意識。
中華醫學會心血管病學分會主任委員、首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心主任馬長生指出,持續的高血壓會對腎臟功能造成影響,而腎臟功能受損也會導致心臟負擔加重,增加心血管疾病和卒中風險。因此,慢性腎臟病患者應積極改善心血管疾病的相關危險因素。
“當前我國慢性腎臟病患者的疾病知曉率較低,對‘糖心腎’聯防聯控的認知更為薄弱。”中華醫學會腎臟病學分會主任委員、解放軍總醫院腎臟病醫學部主任蔡廣研指出,對于2型糖尿病、心血管疾病、有腎臟病家族史的65歲以上的老年人群等慢性腎臟病高危人群,應每年至少進行一次尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐檢測。
對于已確診的慢性腎臟病患者,蔡廣研建議,應采取綜合治療策略,關注心血管、腎臟及代謝系統的綜合管理,并通過規范的藥物治療做好心腎保護。
中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心主任吳靜表示,慢性非傳染性疾病的防控不僅關乎個人健康,更是全社會面臨的挑戰。“糖心腎”健康科普教育行動將持續提升全民健康素養,推動慢性病防控關口前移,為實現健康中國2030行動目標奠定堅實基礎。