普惠醫療保險已成為我國多層次醫療保障制度發展不可或缺的關鍵力量。近日，由騰訊微保、復旦大學聯合主辦的“2023普惠醫療保險行業論壇”在深圳拉開帷幕。

　　來自保險公司、惠民保第三方參與平臺等近百位企業代表和業內專家學者匯聚一堂，以“普惠于民　行業共贏——探索普惠醫療保險行業發展新契機”為主題，聚焦惠民保業務發展的痛點問題，就如何讓“政府部門-保險公司-第三方機構”形成合力，助力多層次醫療保障體系建設等熱點話題建言獻策。

　　作為補充醫療保險的一種形式，惠民保是在基本醫保、大病保險之上的普惠型城市定制保險。這一從深圳創新出發的普惠保險，自2020年起呈現爆發式增長。在快速發展的同時，惠民保面臨的挑戰也不斷增多，如何在普惠性和商業性之間平衡，是社會高度關注的話題。

　　在本次論壇上，原中國保監會黨委副書記、副主席周延禮表示，我國有必要繼續大力發展普惠保險，讓保險發展成果更多更公平地惠及全體人民，提升人民群眾總體的保障水平。可以考慮出臺相關政策，提升業務經營的規范性和可持續性。

　　騰訊集團高級顧問任匯川談到，普惠醫療保險的初心，與騰訊“用戶為本、科技向善”的理念不謀而合。因此，騰訊微保非常愿意發揮科技優勢，讓普惠醫療保險的發展更健康、高質量、可持續。

　　中國社會保險學會副會長孫潔提出，按病種支付模式的惠民保產品形態能夠從根本上提升參保率，按醫保“以收定支”的原則穩定賠付率，能夠更加持續穩定地運營。

　　復旦大學風險管理與保險學系主任許閑認為，未來，惠民保應在主流險種之上，進一步實現人群細分和險種創新。惠民保更加惠民，解決惠民保地區差異顯著問題，以惠民保為基礎，開發細分市場、滿足多元化需求或是惠民保發展的大趨勢。

　　在論壇中，與會專家和嘉賓還就“如何保持惠民保可持續良性發展”“如何持續提高參保率”等話題展開深度討論，對惠民保發展的契機和趨勢提出了多視角的觀察和思考，為惠民保下一步的探索指明了前進方向。

　　參會嘉賓認為，不能忽略惠民保模式給商保風險管理和定價邏輯帶來的挑戰。在國家的政策和地方的項目銜接上，保險公司和再保的配合上，要兼顧各方訴求，更好地配合方能讓惠民保健康發展。此外，惠民保的可持續發展需要實現籌資可持續和支付可持續，產品價格、政府參與、客戶體驗、平臺服務是影響參保的關鍵因素，在賠付增長壓力下，積極引入保險科技，產品精細化管理將成為各保險機構的必備能力。

　　為此，騰訊微保副總裁王江濤表示，騰訊微保將持續發揮和夯實作為第三方科技平臺的能力優勢，為惠民保項目提供穩定保障的組織承辦能力、便捷高效的線上化運營能力及持續提升用戶獲得感和信任感的全周期服務能力。據悉，截至2022年末，騰訊微保已為近60個城市的惠民保項目提供服務。