國家發改委和商務部2019年11月22日聯合公布《市場準入負面清單(2019年版)》，國家發改委表示，這份清單放開了一批有含金量的審批，例如“養老機構設立許可”等將進一步放寬市場準入，有效激發市場活力。

中國老齡科學研究中心老齡戰略所副所長王海濤向界面新聞表示，此舉意味著養老服務業從審批制改革到備案制，先做機構再備案的程序可優化行業的營商環境。

實際上，國內各省份在養老機構設立方面的開放腳步已經走在前面。據界面新聞今年8月份報道，目前有北京、上海、天津、山東超過十個省區市已在省級層面宣布取消養老機構設立許可。此外，河南南陽市、河北遷西縣、貴州盤州市、寧夏石嘴山市等城市也在縣、市級層面宣布取消養老機構設立許可。

此前，我國已多次表示將放開對養老機構的設立許可。早在2016年12月，國務院辦公廳就發布了《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，要求進一步放寬準入條件，全面清理、取消申辦養老機構的不合理前置審批事項，到2020年全面放開養老服務市場。

2019年2月份，民政部曾公開表示，我國將取消養老機構設立許可，逐步實現申請登記養老機構線上“一網通辦”、線下“只進一扇門”、現場辦理“最多跑一次”，民政部對養老機構的管理也從事前審批變為事中事后監管。

我國《養老機構設立許可辦法》自2013年開始實施，該辦法對養老機構設立許可的申請、受理、審查、決定和監督檢查均作出規定，設置了前置條件，內容涵蓋住所、環境保護、消防安全、衛生防疫等多個方面。

民政部養老服務業專家委員會委員烏丹星認為，放開養老機構的設立許可，符合我國人口老齡化及養老服務行業尚處于初級階段的現狀。

據國家統計局數據，截至2018年底，我國60周歲以上人口為2.49億人，占總人口的17.9%。但我國養老行業尚處于初級階段。數量上，按照國際通行的5%老年人需要進入機構養老標準計算，我國需要1245萬張床位。而據2019年9月民政部統計數據，目前，國內各類養老機構和設施共約17.33萬個，其中養老服務機構數量為3萬個左右，床位只有約735萬張。

“放開設立許可，首先可以提升養老機構的數量”，烏丹星對界面新聞指出，養老服務業運行成本較高，盈利能力較差。目前，愿意做的人少，會做的人少，能長期生存下來的機構更少。

據2018年廣東省養老服務業商會的一份數據顯示，目前市場上超過60%左右民營養老機構虧損，30%左右持平，只有10%左右能實現微利。

烏丹星認為，參與的機構多了，自然會促進質量的提升。至于門檻的設定，是行業發展成熟后才該考慮的事。

此外，我國養老機構發展不平衡、服務水平參差不齊。王海濤強調，據2017年數據，養老床位的使用率是54.5%。如今，仍有大量統計在列的床位沒有轉化成實際入住，而一些高質量養老機構卻“一床難求”。有效供給不足，導致供應價格高，放開市場就有望解決優質養老機構量少價高的問題。

在外資準入方面，2019年4月，國務院辦公廳發布《關于推進養老服務發展的意見》指出，全面落實外資舉辦養老服務機構國民待遇。境外資本在內地通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式參與發展養老服務，同等享受境內資本待遇。境外資本在內地設立的養老機構接收政府兜底保障對象的，同等享受運營補貼等優惠政策。

值得注意的是，王海濤認為，市場準入放寬，準入程序的簡化，不等于監管的放松。相關部門應按照標準定期檢查、督導，維持市場有序發展。放開準入，一定會出現良莠不齊的情況，不符合國家、地方標準的養老機構，將不能獲得相關補貼。

此前在11月初，民政部組織起草了《養老機構基本服務安全規范(征求意見稿)》強制性國家標準，向社會公開征求意見和建議。這將是我國第一部圍繞養老院的安全基本要求擬定的強制性的國家標準。

王海濤稱，審批的放開，并不意味著完全解決養老機構的設立問題，比如，機構的選址如果涉及到土地性質轉換，要是相關手續沒辦妥，備案沒問題，但向銀行貸款會比較困難。未來，養老行業還需在探索的過程中逐步完善發展問題。

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