清晨,以神經(jīng)科聞名的北京天壇醫(yī)院,掛號(hào)大廳熙熙攘攘、摩肩接踵,一個(gè)穿著深色外套的中年人踱步徘徊、環(huán)顧四周,不時(shí)“截住”身邊的患者低聲詢(xún)問(wèn),在記事本上仔細(xì)記錄……這個(gè)中年人,是北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)于魯明,這是他今年第十次暗訪醫(yī)院“掛號(hào)難”問(wèn)題。與他同行的,還有假扮其親屬的《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者。
今年初,“赴京看病女孩痛斥號(hào)販子”事件,讓“掛號(hào)如春運(yùn)、看病像打仗”的就醫(yī)難問(wèn)題再次引起社會(huì)關(guān)注,更讓履新不久的于魯明睡不踏實(shí)。
為遏制號(hào)販子,緩解“掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、診斷時(shí)間短”的“三長(zhǎng)一短”難題,今年年初開(kāi)始,北京22家市屬三甲醫(yī)院陸續(xù)試點(diǎn)“非急診全面預(yù)約”就診模式,并繼續(xù)推廣“京醫(yī)通”微信、自助機(jī)等多渠道掛號(hào)。
“新舉措運(yùn)行半年多效果咋樣?號(hào)販子還猖獗不?我得切身體驗(yàn)。”于魯明說(shuō)。
7點(diǎn)剛過(guò),天壇醫(yī)院門(mén)診大廳就已人滿(mǎn)為患。縱使掛號(hào)大廳高音喇叭無(wú)數(shù)遍播放手機(jī)、自助機(jī)掛號(hào)流程,可患者就是不為所動(dòng),依舊排著30多米長(zhǎng)隊(duì)在傳統(tǒng)窗口掛號(hào),而旁邊整齊排列的數(shù)十臺(tái)自助掛號(hào)機(jī)成了擺設(shè)。這讓于魯明眉頭緊鎖。
看到一對(duì)年輕夫婦邊玩手機(jī)邊在窗口排隊(duì),于魯明湊上前問(wèn):“排這么長(zhǎng)隊(duì),你們有手機(jī)為啥不用微信掛號(hào)或電話(huà)約號(hào)?”小伙子頭也不抬回答:“114根本打不通,‘京醫(yī)通’微信要么沒(méi)號(hào)源,要么無(wú)法登錄,還是窗口掛號(hào)靠譜。”
于魯明追問(wèn):“自助掛號(hào)機(jī)就在一旁,用不著排隊(duì)啊?”小伙子瞥了一眼機(jī)器說(shuō):“沒(méi)用過(guò)。聽(tīng)說(shuō)用之前還得先排隊(duì)辦張?jiān)\療卡,太麻煩!”
有患者笑言:“連號(hào)販子都被眼花繚亂的掛號(hào)方式整暈了,患者不‘蒙圈’才怪!”
于魯明還想繼續(xù)探查,突然被人一把握住了手。“局長(zhǎng),您怎么來(lái)了?”恰逢周一,天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王晨帶著醫(yī)務(wù)人員正在院內(nèi)例行巡查,竟意外撞見(jiàn)了“頂頭上司”。
據(jù)王晨介紹,醫(yī)院就診者很多是中老年患者,他們直言“習(xí)慣了傳統(tǒng)窗口掛號(hào)”。于魯明也坦陳,對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”等新名詞,有的中老年患者一聽(tīng)就暈,“改變他們的就醫(yī)習(xí)慣,得有個(gè)過(guò)程”。
不知不覺(jué)中,于魯明發(fā)現(xiàn)自己被人群“包圍”。“走,咱們?nèi)?huì)議室聊聊,找找癥結(jié)到底在哪兒。”
暗訪變成了集體會(huì)商。一位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)打破會(huì)議室里的靜默:“我們用的招數(shù)也不少了,可效果為什么還是不夠明顯?”
于魯明打破了會(huì)場(chǎng)沉寂。“不可否認(rèn),‘京醫(yī)通’微信讓患者足不出戶(hù)掛號(hào),縮短了就診時(shí)間。但從暗訪情況看,實(shí)操尚待改進(jìn),離真正的‘方便’還有差距。”
“坦率講,尚處于雛形的‘京醫(yī)通’暴露出一些亟待解決的問(wèn)題:你存少了它不夠,你存500塊吧,做一個(gè)核磁就千八百的,那你再去充錢(qián)又得排一次隊(duì)。”
“本來(lái)是為了方便,可是醫(yī)保患者首次就診還得排隊(duì)到窗口關(guān)聯(lián)。”
“京醫(yī)通卡不是銀行卡,而是一張行業(yè)卡,里頭只有像公交卡似的有小額儲(chǔ)蓄,但它沒(méi)有銀行的銀聯(lián)功能。”天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員打開(kāi)話(huà)匣、紛紛“吐槽”、激烈討論。
于魯明當(dāng)場(chǎng)提出下一步工作要求:“我們要進(jìn)一步貫徹好市委市政府和市衛(wèi)計(jì)委要求,完善‘京醫(yī)通’實(shí)操設(shè)置,加強(qiáng)對(duì)中老年患者的宣傳引導(dǎo),嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名掛號(hào),推進(jìn)患者就診信息共享,向著便民方向努力,有效緩解‘掛號(hào)難’。”
走出天壇醫(yī)院,還不到9點(diǎn),于魯明決定趕往另一家醫(yī)院接著暗訪……
![]() |
今年以來(lái)打出“非急診全面預(yù)約掛號(hào)”和分級(jí)診療等“組合拳”,并取得初步成效,但仍面臨號(hào)販子屢禁不絕、分級(jí)診療舉步維艱、三甲醫(yī)院依舊不堪重負(fù)等問(wèn)題。