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    1. 車險(xiǎn)代辦理賠暗藏“陷阱” 假賠案多發(fā)
      保監(jiān)部門:警惕虛假記錄致費(fèi)率上浮
      2015-06-26    作者:記者 郭宇靖/北京報(bào)道    來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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          本是單方事故,經(jīng)維修廠的“好心”代辦理賠,變成了雙方事故,無責(zé)車主莫名背上了虛假理賠記錄,導(dǎo)致車險(xiǎn)保費(fèi)上浮。這樣的案例頻頻發(fā)生,既有部分保險(xiǎn)公司內(nèi)控管理不嚴(yán)、疏于向被保險(xiǎn)人核實(shí)理賠真實(shí)性的原因,也反映了部分消費(fèi)者存在自我保護(hù)意識和法律意識不強(qiáng)的問題。北京市保監(jiān)局提示,在委托他人代辦保險(xiǎn)理賠時(shí),應(yīng)增強(qiáng)防范意識和法律意識,注意謹(jǐn)慎授權(quán),不要貪圖價(jià)格、額外服務(wù)等利益,將車輛交由不正規(guī)的單位修理。

        單方事故變雙方事故 消費(fèi)者保費(fèi)“被上浮”

        近日,梁女士向北京市保監(jiān)局投訴稱,2013年7月,梁女士將自己的車輛交某汽車修理單位維修并代辦理賠。當(dāng)時(shí)該車因單方事故剮蹭掉漆,于是梁女士要求補(bǔ)車漆,費(fèi)用約490元。為圖省事方便,梁女士將自己的身份證件和駕駛證交給了該修理單位,為其代辦保險(xiǎn)理賠。
        2014年2月,梁女士的車險(xiǎn)即將到期,當(dāng)她去保險(xiǎn)公司為車輛辦理續(xù)保時(shí),卻被告知本車在2013年7月有一次雙方事故的出險(xiǎn)記錄,本車損傷噴漆費(fèi)490元,賠付三者車輛損失1600多元。梁女士對該車在當(dāng)時(shí)發(fā)生了雙方事故并向三者車進(jìn)行了賠償毫不知情。這樣的虛假理賠記錄,導(dǎo)致梁女士的車輛交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)由544元上浮到860元。
        經(jīng)北京市保監(jiān)局查實(shí),該修理單位在2013年7月為梁女士車輛辦理單方事故理賠時(shí),在梁女士不知情的情況下,使用其他車輛與該車假造了雙方事故,并利用梁女士的證件以其名義向保險(xiǎn)公司提起索賠,導(dǎo)致第二年保費(fèi)上浮,嚴(yán)重侵害了梁女士的合法權(quán)益。

        假賠案多發(fā) 監(jiān)管部門預(yù)警

        此類案件發(fā)生的原因既有部分保險(xiǎn)公司內(nèi)控管理不嚴(yán)、疏于向被保險(xiǎn)人核實(shí)理賠真實(shí)性的原因,也反映了部分消費(fèi)者存在自我保護(hù)意識和法律意識不強(qiáng)的問題。
        記者采訪發(fā)現(xiàn),部分保險(xiǎn)公司銷售人員經(jīng)常勸說消費(fèi)者將車輛委托給第三方修理廠代辦代修,且將此作為給消費(fèi)者的額外“福利”進(jìn)行促銷。同時(shí),部分消費(fèi)者為圖省事,將車輛交給修理單位后便不聞不問,事后也未及時(shí)核查理賠記錄,對修理單位利用車輛拼湊事故、虛假理賠毫不知情。更有少數(shù)消費(fèi)者貪圖免費(fèi)修車、免費(fèi)噴漆等不正當(dāng)利益,事后才發(fā)現(xiàn)實(shí)際上修理單位通過虛假理賠獲取了保險(xiǎn)金,造成來年保費(fèi)上浮。
        北京市保監(jiān)局表示,部分消費(fèi)者不注意個(gè)人信息的保護(hù),在修車時(shí)輕易將相關(guān)信息甚至身份證原件提供給他人,為一些汽修單位制造假賠案提供了便利條件。
        據(jù)透露,2012年以來,北京市保監(jiān)局通過投訴舉報(bào),對具有保險(xiǎn)兼業(yè)代理資格的汽車修理單位在消費(fèi)者不知情情況下,假造賠案或假造理賠手續(xù)欺騙被保險(xiǎn)人的案件進(jìn)行了查處。其中,對2家中介機(jī)構(gòu)共處以罰款10萬元的行政處罰,對1家代辦理賠內(nèi)控不嚴(yán)的中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管談話。此外還針對保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)理賠內(nèi)控管理不嚴(yán)的問題,下發(fā)監(jiān)管函5家次,監(jiān)管談話2家次,責(zé)令保險(xiǎn)公司進(jìn)行整改。
        車險(xiǎn)賠案造假的案例并不少見。北京市公安機(jī)關(guān)曾破獲“長達(dá)汽修特大車險(xiǎn)團(tuán)伙詐騙案”,這一北京最大的車險(xiǎn)詐騙公訴案,涉案人員多達(dá)30余人,金額超過100萬元。
        據(jù)介紹,由于案件多發(fā),北京保險(xiǎn)行業(yè)目前通過充分利用已有的車險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)數(shù)據(jù)平臺,為識別和偵破保險(xiǎn)欺詐案件提供數(shù)據(jù)支持,研究建立欺詐風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息系統(tǒng)。
        此外,北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)還成立了反保險(xiǎn)欺詐專業(yè)委員會(huì)作為開展反保險(xiǎn)欺詐工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)。北京地區(qū)保險(xiǎn)公司已共同簽署了《北京保險(xiǎn)行業(yè)反保險(xiǎn)欺詐自律公約》,明確各保險(xiǎn)公司應(yīng)在委員會(huì)組織下開展反欺詐工作,及時(shí)上報(bào)欺詐線索、積極配合案件調(diào)查、迅速開展責(zé)任追究,建立了欺詐修理單位的行業(yè)禁入黑名單,確保反欺詐工作順利開展。
        目前反保險(xiǎn)欺詐專業(yè)委員會(huì)已利用行業(yè)共享信息向北京地區(qū)保險(xiǎn)公司發(fā)送多份風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,提示各保險(xiǎn)公司注意相關(guān)欺詐信息,防范欺詐風(fēng)險(xiǎn)。

        四招防范假賠風(fēng)險(xiǎn)

        為防止假賠案的發(fā)生,消費(fèi)者在委托他人代辦保險(xiǎn)理賠時(shí),應(yīng)增強(qiáng)防范意識和法律意識,北京市保監(jiān)局及相關(guān)專家提示消費(fèi)者應(yīng)重點(diǎn)注意以下事項(xiàng):
        一是及時(shí)報(bào)案,車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)及時(shí)撥打保單上印制的保險(xiǎn)公司報(bào)案電話,說明車輛事故發(fā)生經(jīng)過及損失情況,并留下有效聯(lián)系方式,以便保險(xiǎn)公司及時(shí)查勘定損、通知損失核定結(jié)果。
        二是注意選擇正規(guī)的修理單位。不要貪圖價(jià)格、額外服務(wù)等利益,將車輛交由不正規(guī)的單位修理。
        三是審慎授權(quán)。如果需要委托他人代辦理賠,應(yīng)親筆簽署委托授權(quán)書,確認(rèn)授權(quán)范圍和有效期,并向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)材料,以便保險(xiǎn)公司確認(rèn)委托授權(quán)的真實(shí)性。車輛完成修理后,應(yīng)要求修理單位提供車輛維修清單,以便與保險(xiǎn)公司核對理賠記錄。
        四是關(guān)注理賠記錄。車險(xiǎn)理賠結(jié)案后,應(yīng)及時(shí)查詢理賠記錄,重點(diǎn)核對出險(xiǎn)次數(shù)及賠款金額,如有異議及時(shí)向保險(xiǎn)公司提出。目前,北京保險(xiǎn)業(yè)向消費(fèi)者提供多種理賠記錄查詢方式,消費(fèi)者可以選擇撥打保險(xiǎn)公司客服電話、登錄保險(xiǎn)公司官方網(wǎng)站或登錄北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)車險(xiǎn)信息平臺等方式進(jìn)行查詢。

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